1. Для того, чтобы работали реализованные проверки по правильному формированию свидетельств о смерти в части кодирования и внесения причин смерти, необходимо включить константу. Зайти Главное меню – Все функции (рис.1)
Рис.1
Выбрать Константы – Использовать ограничения диагнозов для свидетельств о смерти (рис.2) Включить константу
Рис.2
В центральную базу загрузить обработчики централизации документов доступных значений диагнозов и кодов – соответствий диагнозов свидетельств о смерти.
Централизованная архитектура – Объекты интеграции:
- Документ.тмб_РегистрацияДоступныхДиагнозовДляСвидетельствОСмерти.out
- Документ.тмб_РегистрацияСоответствияДиагнозовДляСвидетельствОСмерти.out
Централизованная архитектура – Объекты интеграции для репликации:
- Документ.тмб_РегистрацияДоступныхДиагнозовДляСвидетельствОСмерти.in
- Документ.тмб_РегистрацияСоответствияДиагнозовДляСвидетельствОСмерти.in
В центральной базе создать документы с доступными значениями диагнозов и документы с кодами-соответствиями диагнозов. С помощью обработки РегистрацияДоступныхДиагнозовДляСвидетельствОСмерти.
Для этого зайти Главное меню – Файл – Открыть (рис.3)
Рис.3
Выбрать пол пациентов (рис.4)
Рис.4
Выбрать виды диагнозов (рис.5).
Рис.5
Затем нажать «Выбрать файл» (рис.6)
Рис.6
Выбрать файл с диагнозами «A00-T98 женщины», данный файл дополнен также диагнозами U04.9-U12.9. Выбрать Виды диагнозов – Болезнь, приведшая к смерти (А), нажать «Загрузить таблицы разрешенных диагнозов».
Повторяем действия для Видов диагнозов Патологическое состояние (Б) и Первоначальная причина (В).
Коды A00-T98 женщины (3).xls
Затем в поле «Виды диагноза» указываем поле Г и выбираем файл «Коды V01-Y98 для поля Г женщины», нажать «Загрузить таблицы разрешенных диагнозов».
Коды V01-Y98 для поля Г Для женщин.xls
Выбрать файл с диагнозами «A00-T98 мужчины», данный файл дополнен также диагнозами U04.9-U12.9. Выбрать Виды диагнозов – Болезнь, приведшая к смерти (А), нажать «Загрузить таблицы разрешенных диагнозов».
Повторяем действия для Видов диагнозов Патологическое состояние (Б) и Первоначальная причина (В).
Затем в поле «Виды диагноза» указываем поле Г и выбираем файл «Коды V01-Y98 для поля Г мужчины», нажать «Загрузить таблицы разрешенных диагнозов».
Коды V01-Y98 для поля Г Для мужчин.xls
Нажать кнопку «Выбрать файл соответствие», выбрать на диске «Коды – соответствия последняя версия», нажать «Загрузить соответствия» (рис.7).
Коды - соответствия последняя версия.xlsx
Рис.7
После загрузки всех файлов , доступные значения диагнозов и кодов разойдутся по перифериям автоматически.
Для удобства, константа и документы с доступными значениями вынесены в подсистему Демография (рис.8)
Рис.8
2. При формировании свидетельств важно помнить, что у сотрудников, указанных в полях «Врач, заполнивший» и «Врач, ответственный» должны быть должности с кодами из справочника https://nsi.rosminzdrav.ru/dictionaries/1.2.643.5.1.13.13.99.2.42/passport/4.33 для роли DOCTOR. У сотрудников, указанных в поле «Руководитель МО» должны быть должности с кодами для роли HEAD DOCTOR.
Кроме того, сотрудники должны быть в ФРМР с актуальной информацией. ФИО, дата рождения и СНИЛС сотрудников, указанные в ФРМР, должны обязательно совпадать с данной информацией в базе МО.
В центр загрузить актуальную версию справочника Роли при подписании РЭМД, загрузить актуальные редакции типов МД – Медицинское свидетельство о смерти; Документ, содержащий сведения медицинского свидетельства о смерти в бумажной форме; Документ, содержащий сведения медицинского свидетельства о перинатальной смерти в бумажной форме; Медицинское свидетельство о перинатальной смерти; Документ, содержащий сведения медицинского свидетельства о рождении в бумажной форме; Медицинское свидетельство о рождении.
Для формирования СЭМД свидетельств о смерти / перинатальной смерти должна быть загружена актуальная версия справочника "Должности организации" с сайта Минздрава, с заполненным полем «Наименование ФРМСС» для определенных должностей (рис.9).
Рис.9
В справочнике "Социальные статусы" – для заполнения в свидетельствах поля «Занятость», в значениях справочника должна быть указана информация (Код по форме 106/у, Наименование по форме 106/у, Код по форме 106-2/у, Наименование по форме 106-2/у) для отображения в свидетельстве о смерти / о перинатальной смерти (рис.10). Загружена актуальная версия справочника с сайта Минздрава.
Рис.10
3. В центральную базу загрузить обработчики централизации для справочников «Субъекты РФ», «Справочники ФНСИ» «Алфавитный указатель диагнозов МКБ10» и «Алфавитный указатель диагнозов (внешние причины заболеваемости и смертности)»
Централизованная архитектура – Объекты интеграции:
- Справочник.СправочникиФНСИ.out
- Справочник.СубъектыРФ.out
- Справочник.МКБ10Синонимы.out
- Справочник.МКБ10СинонимыВнешнихПричин.out
Централизованная архитектура – Объекты интеграции для репликации:
- Справочник.СправочникиФНСИ.in
- Справочник.СубъектыРФ.in
- Справочник.МКБ10Синонимы.in
- Справочник.МКБ10СинонимыВнешнихПричин.in
Загрузить актуальную версию справочника «Субъекты РФ» с сайта Минздрава, «Алфавитный указатель диагнозов МКБ10» и «Алфавитный указатель диагнозов (внешние причины заболеваемости и смертности)».
4. В Центр загрузить внешний отчет "Мониторинг смертности (для ГВС по смертности)" - доступен для формирования только в центральной базе , отчет "Смертность населения по причинам смерти", а так же последнюю версию обработки "Массовое подписание МД" для подбора свидетельств на подпись, с возможностью отбора по типу документа. Под профилем администратора зайти в Администрирование – Печатные формы, отчеты и обработки – Дополнительные отчеты и обработки. Нажать кнопку «Добавить из файла», открылась форма для загрузки, выбрать обработку на диске компьютера, выполнить команду «Записать и закрыть». (рис.11)
Рис.11
5. Для проверки свидетельств о смерти в центре создана роль Роль.тмб_ИзменениеСтатусаПроверкиПоДокументовДемографии и добавлена в профиль МИАЦ ЦБД. Данная роль добавляется в учетные записи пользователей ответственных сотрудников МИАЦ, для установки статуса проверки документов по демографии.
В центр для Центра и Периферий загрузить обработчики централизации для передачи статусов проверки документов:
Централизованная архитектура – Объекты интеграции:
- ГВССтатус1.in
- Документ.тмб_ИзменениеСтатусаПроверкиДокументовПоДемографии.out
Централизованная архитектура – Объекты интеграции для репликации:
- ГВССтатус1.in
- Документ.тмб_ИзменениеСтатусаПроверкиДокументовПоДемографии.out
6. Добавить в систему Регламентное задание по ошибкам демографии в РЭМД. Регламентное задание находится Администрирование – Обслуживание – Регламентные и фоновые задания – Дополнительная обработка: Изменение статуса документа по демографии при ошибке в РЭМД / Команда: Изменение статуса документа (рис.12). Задание настроено на срабатывание один раз в день, в 23.00. При необходимости, можно зайти и изменить расписание.
Рис.12
7. Для отображения в базе Медгорода обработки по созданию и просмотру ШМД Протокол патологоанатомического вскрытия необходимо, чтобы в данной базе было создано доступное значения с ключом «ВнешняяОбработка.тмб_ПросмотрСозданиеШМД_ПротоколыВскрытия.ШМДСсылка" и ссылкой на ШМД Протокола (рис.13)
Рис.13
8. Для дополнения существующего документа «Регистрация соответствия диагнозов для свидетельств о смерти», нужно в центральной базе создать/дополнить файлы с доступными значениями диагнозов и документы с кодами-соответствиями диагнозов. Для этого зайти Сервис и Настройки – Файл – Открыть (рис.14)
Рис.14
Выбрать обработку СоответствиеДиагнозовСмерти. Далее, выбрать соответствующую причину смерти и файл с диагнозами для данной причины смерти (рис.15)
Рис.15
Файлы соответствия с диагнозами Коды соответствия несчастные случаи (1).xlsx, Коды соответствия род смерти не установлен.xlsx, Коды соответствия самоубийство (1).xlsx, Коды соответствия убийство.xlsx
9. Для возможности формировать электронные типы свидетельств с автоматической генерацией номеров электронных свидетельств из центра, предусмотрена константа «Автоматическая нумерация медицинских свидетельств» (рис.16) Зайти Сервис и настройки – Функции технического специалиста и в поле для поиска внести наименование константы. При отключенной константе возможно внесение в систему только медицинских свидетельств с типографских бланков.
Рис.16
10. Для возможности формировать бумажные свидетельства непосредственно из системы с автоматической генерацией номеров из центра, предусмотрена константа «Запрашивать номера бумажных документов по демографии в центре». Необходимо зайти: Сервис и настройки – Функции технического специалиста и в поле для поиска внести наименование константы. Для удобства константа дополнительно вынесена в подсистему Демография – Сервис (рис.17)
Рис.17
Если будут включены обе константы, то при создании любого из свидетельств – о смерти / о перинатальной смерти / о рождении автоматически открывается форма для создания бумажного документа непосредственно из системы для заполнения, печати и выдачи на руки получателю. Если нужно выбрать формирование электронного типа свидетельства или внесение в систему свидетельства с типографского бланка, то необходимо поставить соответствующую отметку (рис.18)
Рис.18
11. Для того, чтобы после формирования ШМД Протокол патологоанатомического вскрытия выводилось сообщение о возможности создания ШМД Заключение патологоанатомического вскрытия, необходимо запустить обработку РегистрацияДоступныхЗначенийЗаключение, которая создаст доступные значения. Зайти Сервис и настройки – Файл – Открыть. Нажать Зарегистрировать значения (рис.19 рис.20)
Рис.19
Рис.20
После этого доступные значения будут созданы в системе (рис.21, рис.22)
Рис.21
Рис.22
Для создания Протокола вскрытия из документа Регистрации поступления тела и возврата в документ Регистрация даты проведения вскрытия необходимы настройки из регистрации доступных значений с ключами ШМДПротоколПатологоанатомическогоВскрытия и СписокШМДПослеГотовностиКоторыхНужноВернутьДатуПроведенияПатАнатВскрытияВЖурналРегистрацииУмершихТел. Для этого запустить обработку РегистрацияДоступныхЗначенийВскрытие. После запуска обработки будут созданы доступные значения (рис.23, рис.24)
Рис.23
Рис.24
12. Для передачи данных между базами направившей МО и МО вскрытия реализован соответствующий сервис. Для работы сервиса необходимо наличие данных для подключения по направившей организации в регистре "Адреса сервисов направивших организаций". Данные в регистр добавляются, при необходимости, вручную (рис.25) и представляют собой следующие поля:
-Направившая организация - ссылка на направившую организацию;
-Имя сервиса - ссылка на сервис с наименованием "EMR control (Tmb)"
-Адрес сервера - указывается для каждой базы свой;
-Имя базы аналогично адресу сервера;
-Логин - WebESB (данный пользователь имеется во всех базах);
-Схема - http;
-Путь на сервере - "/hs/EMRControl"
Рис.25