Медицинский документ по посещению создается в АРМ врача. Чтобы он создался, нужно открыть случай или добавить посещение. При этом автоматически открывается «Форма выбора ШМД».
Если случай и посещение созданы, а меддокумент не сделали, или нужно отредактировать его, то ставим курсор на строку с посещением (список посещений находится под строкой со случаем) и делаем по строке двойной щелчок, либо нажимаем кнопку «Просмотр документа».
На форме выбора ШМД нужно выбрать «Протокол осмотра специалиста» для взрослых специалистов или «Протокол осмотра специалиста (педиатрия)» для детских специалистов.
Для формирования медицинского документа необходимо заполнить все основные поля. Для заполнения «Диагноза», «Анамнеза» и других полей можно использовать готовые фразы.
Рассмотрим на примере ШМД «Протокол осмотра специалиста».
Начинают заполнять поля:
- рост, вес пациента
- артериальное давление и частоту сердечных сокращений
- холестерин и глюкоза подтягиваются при условии наличия у пациента свежих результатов
Данные поля не являются обязательными к заполнению, врач указывает информацию только при ее наличии.
Далее указываем основной диагноз, для этого необходимо установить курсов мыши в поле с диагнозов и начать вводить необходимый шифр по коду МКБ-10. Данное поля является обязательным. Характеристику выбираем из выпадающего списка. В детализации основного анализа указывают уточняющие сведения.
Если пациент имеет сопутствующие диагнозы, то их необходимо указать в табличной форме, нажав на кнопку «Добавить» и выбрать нужный диагноз.
Следующая группа полей – риски. Они являются обязательными для заполнения. Данные поля заполняются путем выбора ответа «Да/нет» из выпадающего списка.
Группа полей «Риски» ЗАПОЛНЯЕТСЯ ОДИН РАЗ ПО ПАЦИЕНТУ. Эта информация наследуется в последующие протоколы.
Далее отмечаем риски по кардиологическому профилю:
После постановки галочек в необходимых пунктах система автоматически предупредит врача о возможных заболеваниях сердца данного пациента и порекомендует назначения.
При нажатии кнопки «Назначить» откроется сетка записи, и врач может записать пациента на необходимое обследование или прием.
Если пациент старше 65 лет, при постановке галочек кардиологического профиля откроется окно «Шкалы оценки состояния пациента», где можно рассчитать Индекс вероятности ТЭЛА по клиническим показателям (Geneva)
Если работа над документом закончена, и врач не планирует добавлять услуги, лекарственные назначения и листок нетрудоспособности, то нажимаем «Документ готов». Если необходимо, чтобы в документе отображались все назначения, услуги, льготные рецепты, то нажимаем на кнопку «Записать и закрыть» или 
(если не нужно закрывать документ).
Если нажали «Документ готов», то выведется печатная форма документа. Если врач нажал «Документ готов», а нужно что-то откорректировать, то можно нажать «Документ не готов» и доработать документ, затем снова нажать «Документ готов».