При открытии амбулаторного случая пациенту врач может указать диагноз двумя способами:
1 способ: указать основной или сопутствующий диагноз в медицинском документе
2 способ: через вкладку «Приемы», для этого необходимо выбрать медицинский документ и нажать кнопку «Диагнозы».
Откроется форма документа «Диагнозы». В правой панели формы отображается список диагнозов по МКБ-10. Для более быстрого поиска диагнозов при помощи кнопки «Иерархия» можно настроить данный список в виде дерева или сплошного списка. Кроме того, можно сформировать собственный список диагнозов из справочника МКБ-10 при помощи команды «Настроить избранное», как правило, врач использует определенный перечень диагнозов. Тогда при нажатии кнопки «Избранное» в списке отобразятся отобранные значения, что ускорит процесс поиска требуемого диагноза. (Более подробное описание функционала по созданию списка «Избранного по МКБ10» описано в п. 2.2.4.2. «Заполнение медицинского документа вручную и с помощью готовых фраз»)
Далее выбирается подходящее значение и двойным щелчком или клавишей Enter диагноз заносится в левую панель формы. Флажками можно установить дополнительные свойства диагноза — Выявлен впервые, Расхождение, а так же в колонке Тип диагноза выбрать одно из значений: Основной, Осложнение основного диагноза, Сопутствующее заболевание, Внешняя причина.
Для сохранения установленного диагноза пациенту необходимо нажать команду «Перенести в документ». Запись о выбранном диагнозе должна отобразиться в печатной форме протокола.
Добавить комментарий