Направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (Форма № 088/у-06) расположено в подсистеме «Контроль исполнения». Найти можно через поиск «Направление на МСЭ (Форма № 088/у)».
А также можно найти через АРМ врача вкладка «Приемы», выбрать документ открытого случая, нажать кнопку «Группа направлений» и выбрать «Направление на МСЭ».
Чтобы приступить к формированию направления на МСЭ, необходимо нажать кнопку «Создать» и начать заполнять форму.
Открывается форма №088/у для заполнения информации.
Документ содержит шапку и четыре вкладки
- «Данные о гражданине»,
- «Данные о законном представителе»,
- «Направляется повторно»,
- «Клинико - функциональные данные гражданина».
Обязательные для заполнения поля подсвечиваются красным пунктиром
В шапке документа автоматически заполняются поля «От» = дата создания, «Организация», поле «Номер» заполняется автоматически после нажатия на кнопку «Записать».
Все остальные поля заполняются по кнопке «Заполнить персональные данные», вручную или путем выбора из справочник. Например для заполнения поля «Бюро МСЭ» необходимо нажать кнопку «Выбрать из списка» и перейти по ссылке «Показать все». Далее в открывшемся справочнике выбрать один из предложенных вариантов и выполнить команду «Выбрать».
Внимание!!! Поле «Протокол ВК от» не должно быть позднее, чем дата создания Направления на МСЭ. (Например, Дата создания документа=01.04.2020, Протокол ВК от=05.04.2020г. Такого быть не должно. Документ не может быть создан ранее, чем проведено ВК). Поля 1. «Протокол ВК №» и «От» заполняются председателем ВК, который указан в направлении на МСЭ.
В пунктах 2,3,4 ставятся галки при необходимости.
В п. 5 необходимо указать цель направления на МСЭ, для этого нужно выбрать один или несколько из предложенных вариантов справочника «Цели направления на МСЭ».
При наличии иных целей, имеется возможность прописать вручную в соответствующем поле ввода текста.
На вкладке «Данные о гражданине» указываются персональные данные направляемого. При нажатии на кнопку «Заполнить персональные данные» персональные данные заполняются автоматически.
ВНИМАНИЕ!!! Для автоматического заполнения данных пациента необходимо заполнить всю информацию в ОДП: СНИЛС, ДУЛ, Адрес, Контактная информация, законный представитель (при наличии).
В п. 9 указать гражданство, выбрав один из предложенных вариантов справочника «Категории гражданства (тмб)».
В п. 10 указать отношение к воинской обязанности, выбрав один из предложенных вариантов справочника «Отношение к воинской обязанности (тмб)».
В п. 11 необходимо указать адрес места жительства (пребывания), выбрав один из предложенных вариантов справочника «Типы адресов граждан, направляемых на МСЭ (тмб)».
Важно!!! Корректное автозаполнение поля адреса (регистрации и фактического) в таблице происходит при условии внесения информации по пациенту в ОДП - «Смена адреса» при помощи классификатора. На скриншоте ниже для примера показан формат записи адреса.
Если при просмотре адреса в колонке «Произвольный» стоит галочка, значит автозаполнение не сработает.
Так же следует галочкой нужно необходимый адрес пациента как «Адрес по умолчанию». Выбрать можно только один адрес
В п. 12 отметить галочку, если лицо без определенного места жительства.
В п. 13 указать адрес места нахождения организации, если гражданин (-ка) не находится на месте жительства. Указать ОГРН организации.
При заполнении блока 14.Контактная информация, необходимо обязательно поставить галочки напротив необходимых контактных номеров. Только выбранные галочками номера телефонов пойдут в итоговый документ
Наличие СНИЛС обязательно. Если СНИЛС в ОДП пациента заполнен, то в направление он подтянется автоматически. п.16 заполняется по кнопке «Заполнить пункт 16 из ОДП». Необходимо чтобы в ОДП ДУЛ пациента был заполнен. Ручной ввод ДУЛ в направлении МСЭ невозможен.
На вкладке «Данные о законном представителе» указываются персональные данные законного представителя
ВНИМАНИЕ!!! Законный представитель должен быть внесен в ОДП пациента с указанием право устанавливающего документа (свидетельство о рождении, приказ об опекунстве и т. д.). Только в этом случае он подтянется в направление на МСЭ.
В случае направления на МСЭ повторно, необходимо активировать чекбокс п .18.
Указать дату, до которой установлена инвалидность.
Из справочника «Периоды нахождения на инвалидности для МСЭ (тмб)» выбрать один из вариантов.
Из справочника «Сроки утраты профессиональной трудоспособности для МСЭ (тмб)» выбрать один из вариантов.
Указать дату, до которой установлена степень утраты профессиональной трудоспособности.
Указать степени утраты профессиональной трудоспособности (в процентах), установленные по повторным несчастным случаям на производстве и профессиональным заболеваниям и даты, до которых они установлены.
В поле «Группа инвалидности» выбрать из справочника нужный вариант. Можно использовать только предопределенные значения, т.е. где есть точка.
Из справочника «Причины инвалидности для МСЭ (тмб)» выбрать один из вариантов.
В текстовом поле указать при необходимости иные причины инвалидности и устаревшие формулировки причин инвалидности. Указать степень утраты профессиональной трудоспособности в %.
В п. 20 заполняют сведения о получении образования. Раздел становится активным при установке галочки в чекбокс.
Необходимо указать наименование организации, в которой гражданин (-ка) получает образование.
В табличной форме необходимо добавить адрес организации, в которой гражданин (-ка) получает образование.
Из справочника «Образовательная ступень для МСЭ (тмб)» выбрать один из вариантов.
Указать профессию (специальность), для получения которой проводится обучение.
В п. 21 заполняют сведения о трудовой деятельности (при осуществления трудовой деятельности). Раздел становится активным при установке галочки в чекбокс.
Указать основную профессию (специальность, должность).
Указать квалификацию (класс, разряд, категория, звание).
Указать стаж работы.
Указать текущее место работы (профессия).
Указать текущее место работы (специальность).
Указать текущее место работы (должность).
Указать условия и характер выполняемого труда.
Указать место работы (наименование организации).
В табличной форме необходимо добавить адрес организации (места работы).
В п. 22 указывается дата начала наблюдения в медицинской организации.
В п. 23 указывается анамнез заболевания.
В п. 24 указывается анамнез жизни.
В п. 25 в табличной форме указывается частота и длительность временной нетрудоспособности и по какому диагнозу (за последние 12 месяцев).
Указываются номер и отметка о наличии электронного листка нетрудоспособности.
В п. 26 заполняют сведения о результатах и эффективности проведенных мероприятий медицинской реабилитации, рекомендованных индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида). Раздел становится активным при установке галочки в чекбокс.
Указать номер ИПРА.
Указать номер и дату протокола МСЭ.
Из справочника «Результаты индивидуальной программы реабилитации инвалидов (тмб)» выбрать один из вариантов.
В п. 27 заполняют антропометрические данные и физиологические параметры.
После ввода значения массы тела, роста и при нажатии на кнопку «Рассчитать», автоматически заполнится поле индекса массы тела (ИМТ) и подставится фраза в поле «Телосложение».
В п. 28 заполняют сведения о состоянии здоровья гражданина при направлении на МСЭ. В п. 29 заполняют сведения о медицинских обследованиях.
В п. 30 указывается основной диагноз при направлении на МСЭ, осложнения основного диагноза, сопутствующие заболевания и осложнения сопутствующих заболеваний.
В п. 31 указать клинический прогноз из предложенных вариантов справочника «Клинический прогноз для МСЭ (тмб)».
В п. 32 указать реабилитационный потенциал из предложенных вариантов справочника «Реабилитационный потенциал для МСЭ (тмб)».
В п. 33 указать реабилитационный прогноз из предложенных вариантов справочника «Реабилитационный прогноз для МСЭ (тмб)».
В п. 34-36 указать рекомендуемые мероприятия по медицинской реабилитации, рекомендуемые мероприятия по реконструктивной хирургии, рекомендуемые мероприятия по протезированию и ортезированию.
В п. 37 указывают сведения о санаторно-курортном лечении.
Указывают председателя врачебной комиссии и членов комиссии.
После того, как все необходимые данные заполнены, нажимаем на кнопку «Провести и закрыть».
Данный документ формирует сообщение в формате XML, предназначенное для дальнейшей отправки по электронным каналам в ФБ МСЭ.
При нажатие на кнопку «Сформировать XML» формирование сообщения происходит:
- При вызове команды (XML -> Просмотреть) на форме документа;
- При вызове команды (XML -> Выгрузить в файл) на форме документа;
После нажатии кнопки «Сформировать XML», документ блокируется для редактирования. Чтобы снять блокировку, необходимо нажать на «Разблокировать документ».
При вызове команды (XML -> Выгрузить в файл) появляется окно с указанием места выгрузки файла.
При вызове команды (XML -> Просмотреть) появляется печатная форма направления.
При формировании XML автоматически создается файл во вкладке «Присоединенные файлы».
Следует отметить, что, несмотря на то, что для формирования сообщения в формате XML, необходимо заполнить обязательные реквизиты, ФБ МСЭ ожидает значения некоторых реквизитов в рамках строго определенного диапазона. Так, например, реквизит МестоПроведенияМСЭ должен быть заполнен значением, имеющим код в диапазоне строго от 1 до 5. Соответствие сформированного сообщения на предмет вхождения определенных свойств в диапазон допустимых значений можно проверить при вызове команды (XML -> Просмотреть -> Проверить на соответствие формату). Система сообщит об успешной проверке или предоставит информацию об ошибке проверки.
Кроме того, обязательная проверка сформированного сообщения на предмет вхождения определенных свойств в диапазон допустимых значений происходит при проведении документа. Система не позволит провести документ, имеющий сообщение XML, в формате или по содержанию, отличное от ожидаемого в ФБ МСЭ. Таким образом, строго рекомендуется отправлять в ФБ МСЭ сообщения только проведенных документов.