...
Для формирования медицинского документа необходимо заполнить все основные поля. Для заполнения «Диагноза», «Анамнеза» «Анамнез», «Объективный статус», «Рекомендации»» и других полей можно использовать готовые фразы.
...
Данные поля не являются обязательными к заполнению, врач указывает информацию только при ее наличии.
Для внесения данных по разделам со значком «>», нужно нажать на значок «>».
Список полей будет развернут для внесения данных.
Далее указываем основной диагноз, для этого необходимо установить курсов мыши в поле с диагнозов и начать вводить необходимый шифр по коду МКБ-10нужный код латинскими буквами, и система предложит список полных кодов МКБ10, выбираем нужный. Данное поля является обязательным - без заполненного диагноза документ не сохранится. Характеристику выбираем из выпадающего списка. В детализации основного анализа указывают уточняющие сведения.
Если пациент имеет сопутствующие диагнозыкод МКБ10 неизвестен, то их необходимо указать в табличной форме, нажав на кнопку «Добавить» и выбрать нужный диагнозв списке можно выбрать ссылку «Показать все» - откроется справочник МКБ10. Если нужно найти диагноз по наименованию, то устанавливаем курсор над полем «Наименование» вводим часть названия диагноза.
Можно создать список избранных диагнозов, и смотреть диагнозы по этому списку. Для этого нажимаем значок «Настроить избранное» . На форме вводим часть наименования в поле поиска.
Затем из найденных диагнозов двойным щелчком выбираем нужный.
Он перейдет в список избранных диагнозов в левой части формы.
Чтобы убрать диагноз из избранного, сделайте щелчок правой кнопкой мыши и выберите пункт «Удалить».
Затем нажимаем «Записать», чтобы список избранного сохранился. Для перехода в список избранных диагнозов и обратно в полный список воспользуйтесь кнопкой «Перейти в избранное» .
Сопутствующие диагнозы добавляются кнопкой «Добавить» и затем код диагноза вносим аналогично «Основному диагнозу».
Следующая группа полей – риски. Они являются обязательными для заполнения. Данные поля заполняются путем выбора ответа «Да/нет» из выпадающего списка.
...