Для постановки на диспансерный учет врач должен выбрать пациента и один из его случаев, по которому уже поставлен основной диагноз в «АРМ врача». «АРМ врача» - это обработка, через которую врач осуществляет прием, в подсистеме «Контроль исполнения». После этого следует нажать на кнопку «Диспансерное наблюдение» и выбрать пункт «Распределенный просмотр».
Будет открыт список документов «Диспансерное наблюдение» для выбранного пациента.
При создании документа с привязкой к случаю, если по случаю есть основной диагноз, то подтягивается именно он, иначе берется последний основной диагноз, который был поставлен пациенту.
Поля «Случай», «Диагноз», «Дата установления диагноза», «Дата взятия на ДУ», «Врач, взявший на ДУ», «Специализация врача» заполняются автоматически из случая; из посещения (на основании основного медицинского документа) – берется диагноз, поставленный по документу. Если диагноз не указан, поля «Диагноз» и «Дата установления диагноза» останутся пустыми.
Таким образом будет создан документ «Диспансерное наблюдение», в который уже будет подтянуты необходимые данные. Кроме того, врач должен заполнить поле «Вид включения», который определяет, каким образом пациент попал на диспансерный учет.
Если по выбранному диагнозу пациент уже состоит на диспансерном учете, система выдаст сообщение об ошибке: «Диспансерный учет по данному заболеванию уже ведется!».
Если на указанный диагноз имеется только один план лечения, он будет автоматически подтянут в документ, а в список услуг попадут услуги из подтянутого плана лечения.
Если на указанный диагноз имеется несколько планов лечения, то поле «План лечения» останется пустым, но система предложит на выбор только те планы лечения, которые были назначены указанному диагнозу.
Если указанный диагноз не имеет планов лечения, поле «План лечения» останется пустым, и индивидуальный план лечения врач должен будет составить сам.
Если регистр, в который входит диагноз пациента, имеет тип регистра «Факторы риска», врач должен указать группу здоровья пациента, иначе система выдаст сообщение об ошибке: «Необходимо указать группу здоровья!». Для ввода группы здоровья необходимо перейти на вкладку «Группы здоровья», нажать кнопку «Установить группу здоровья», выбрать группу здоровья и указать дату присвоения. При добавлении группы здоровья система выдаст сообщение о том, что данная группа будет перезаписана во всех других документах «Диспансерное наблюдение» для выбранного пациента при записи документа.
Так же здесь можно снять группу здоровья и отменить внесенные изменения.
Если пациент уже состоит на ДН с диагнозом из этой же рубрики, к которой относится диагноз текущего документа диспансерного наблюдения и этого диагноза нет в исключениях*, то при его проведении появится сообщение, что ДН по диагнозу уже ведется и будет предложено его заменить.
*Перечень диагнозов из одной рубрики, для исключения их замены при постановке на ДН и возможности постановки на ДН диагнозов из одной рубрики содержится в Регистре сведений «Исключенные диагнозы из проверки по ду».
В случае замены, пациент будет снят по предыдущему диагнозу подрубрики и поставлен на учет по новому диагнозу подрубрики, с вариантами для выбора Да\Нет.
При выборе «Нет», документ открыт и доступен для редактирования.
При выборе «Да», документ ДН с новым диагнозом подрубрики будет проведен, а по старому диагнозу снят с ДН с автоматическим заполнением даты снятия и причины снятия значением «Прочие»
Если пациент состоит на ДН по диагнозу, который есть в исключениях*, и будет поставлен на ДН по диагнозу из этой же рубрики, который есть в исключениях, документ диспансерного наблюдения успешно проводится, и в результате