2.2 Выявление осмотра (консультации) пациента - Триггерная точка «1». Выявление факта постановки на учет по беременности - Триггерная точка «19»
Для работоспособности функционала по ВИМИС требуется загрузить в ЦБД под правами администратора обновленные версии шаблоны медицинских документов:
- ШМД «Протокол осмотра специалиста»;
- ШМД «Наблюдение за течением беременности»;
- ШМД «Первое обследование беременной»;
- ШМД «Осмотр (консультация) пациента».
Под правами администратора войти в центральную информационную базу, далее перейти в подсистему «Электронные медицинские карты» и нажать гиперссылку «Шаблоны медицинских документов» (рис. 8).
Рисунок 8 – Переход в справочник «Шаблоны медицинских документов»
Открылась форма со списком имеющихся в ИБ шаблонов МД. Найти соответствующий ШМД, открыть форму шаблона и нажать кнопку «Выбрать файл» (рис. 9).
Рисунок 9 – Загрузка обновленной версии ШМД
Перечень актуальных медицинских услуг (позиций справочника «Номенклатура») запрашивать у сотрудников МИАЦ.
Важно! Номенклатура настраивается локально в периферийной базе под правами администратора.
Медицинский документ «Осмотр (консультация) пациента» добавить в настройку Список дополнительных ШМД для АРМ Врача (тмб) (Регистры сведений). Настройка производится локально (рис. 10).
Рисунок 10 – Настройка ШМД для отображения в АРМ врача в качестве дополнительного документа к случаю
На форме нажать кнопку «Создать» и в открывшемся окне выбрать ШМД из справочника (рис. 11). Сохранить данные.
Рисунок 11 – Настройка ШМД для отображения в АРМ врача в качестве дополнительного документа к случаю
2.3 Снятие с контроля ВИМИС после окончания периода наблюдения
Для автоматического снятия с контроля по АКиНЕО, в случае, если никакая другая триггерная точка не способствовала снятию пациента с контроля, требуется в ЦБД загрузить и настроить Регламентное задание по снятию с контроля ВИМИС.epf. По истечению срока наблюдения, в ВИМИС будут отправлены сведения по снятию пациента с контроля.
Под правами администратора войти в ЦБД, подсистема «Администрирование» - «Дополнительные отчеты и обработки». Нажать кнопку «Создать». В открывшейся форме нажать кнопку «Загрузить файл» (рис. 12).
Рисунок 12 – Загрузка и настройка регламентного задания по автоматическому снятию пациента с контроля ВИМИС АКиНЕО
После загрузки настроить расписание, как показано на рисунке 13.
Рисунок 13 – Загрузка и настройка регламентного задания по автоматическому снятию пациента с контроля ВИМИС АКиНЕО
2.4 Выявление госпитализации - Триггерная точка «5»
Триггерная точка «5» фиксируется в системе на основании медицинского документа «Лечение в условиях стационара».
Для загрузки актуальной версии ШМД следует открыть ЦБ под правами «Администратор». Далее перейти в подсистему «Электронные медицинские карты» - «Шаблоны медицинских документов» (рис. 14).
Рисунок 14 – Переход в справочник «Шаблоны медицинских документов»
В открывшейся форме найти ШМД «Лечение в условиях стационара». Двойным кликом открыть форму шаблона и нажать на кнопку «Выбрать файл» (рис. 15).
Рисунок 15 – Загрузка обновленной версии ШМД
На локальном компьютере выбрать новую версию медицинского документа. После успешной загрузки нажать на кнопку «Записать и закрыть» (рис. 15).
Важно! Номенклатура настраивается локально в периферийной базе под правами администратора.
2.5 Выявление факта завершения беременности –Триггерная точка «8»
Триггерная точка «8» фиксируется в системе на основании:
- медицинского документа «Лечение в условиях стационара» - в случае прерывания беременности (СЭМД beta-версии «Выписной эпикриз из стационара по отдельным профилям медицинской помощи»);
- медицинским документом «Выписной эпикриз (роддома/ПЦ)» (СЭМД beta-версии «Протокол родов»)и документом «Выписка пациента из стационара» (СЭМД beta-версии «Выписной эпикриз родильного дома»)- при исходе беременности роды.
Для загрузки актуальной версии ШМД «Лечение в условиях стационара» и «Выписной эпикриз (роддома/ПЦ)» следует открыть ЦБ под правами «Администратор» и перейти в подсистему «Электронные медицинские карты» - «Шаблоны медицинских документов» (рис. 14).
В открывшейся форме аналогично как описано в п. 2.4 загрузить следующие ШМД:
- Лечение в условиях стационара (если было не загружено в рамках п. 2.4);
- Выписной эпикриз (роддома/ПЦ).
2.6 Выявление иммунизации - Триггерная точка «17»
Для работоспособности функционала по ВИМИС требуется загрузить в ЦБД под правами администратора обновленные версии шаблоны медицинских документов:
- ШМД «Отражение факта выставления прививки»;
- ШМД «Отражение факта выставления пробы на туберкулез».
Под правами администратора войти в центральную информационную базу, далее перейти в подсистему «Электронные медицинские карты» и нажать гиперссылку «Шаблоны медицинских документов» (рис. 16).
Рисунок 16 – Переход в справочник «Шаблоны медицинских документов»
Открылась форма со списком имеющихся в ИБ шаблонов МД. Найти соответствующий ШМД, открыть форму шаблона и нажать кнопку «Выбрать файл» (рис. 17).
Рисунок 17 – Загрузка обновленной версии ШМД
Перечень актуальных медицинских услуг (позиций справочника «Номенклатура») запрашивать у сотрудников МИАЦ.
Важно! Номенклатура настраивается локально в периферийной базе под правами администратора.
2.7 Выявление диагностических исследований - Триггерная точка «2»
Триггерная точка «2» фиксируется в системе на основании медицинских документов:
- Результаты диагностических исследований;
- Регистрация результатов лабораторных исследований.
Для загрузки актуальной версии ШМД следует открыть ЦБ под правами «Администратор». Далее перейти в подсистему «Электронные медицинские карты» - «Шаблоны медицинских документов» (рис. 14).
В открывшейся форме аналогично как описано в п. 2.4 загрузить вышеперечисленные ШМД.
Важно! Номенклатура настраивается локально в периферийной базе под правами администратора.
2.8 Выявление заключения по результатам расчета индивидуального риска беременной - Триггерная точка «28»
Для передачи в ВИМИС СЭМД beta-версии«Заключение по результатам расчета индивидуального риска» по триггерной точке «28» необходимо загрузить ШМД в ЦБ.
Открыть ЦБ под правами «Администратор» иперейти в подсистему «Электронные медицинские карты» - «Шаблоны медицинских документов» (рис. 18).
Рисунок 18 – Переход в справочник «Шаблоны медицинских документов»
В открывшейся форме нажать на кнопку «Создать», далее в выпадающем списке выбрать «из файла» (рис. 19).
Рисунок 19 – Создание нового ШМД
Открылось окно «Новый объект (шаблоны)» и одновременно системное окно с выбором файла на локальном компьютере. Необходимо выбрать файл и нажать кнопку «Открыть» (рис. 20).
Рисунок 20 – Выбор ШМД для загрузки
После выбора ШМД в форму подставляется наименование документа (возможно редактирование), необходимо задать тип МД, указать комментарий, нажать кнопку «Записать» и перейти на вкладку «Визуализаторы для ШМД» (рис. 21).
Рисунок 21 – Запись данных на форме «Новый объект (шаблоны)»
Далее необходимо выбрать визуализатор. Для этого необходимо нажать на кнопку «Подбор» (рис. 22).
Рисунок 22 – Выбор визуализатора для ШМД
После выбора визуализатора для сохранения данных следует нажать на кнопку «Записать» (рис. 23) и закрыть форму ШМД.
Рисунок 23 – Сохранение выбранного визуализатора для ШМД
Важно! Номенклатура настраивается локально в периферийной базе под правами администратора.
2.9 Выявление факта подготовки и применения вспомогательных репродуктивных технологий - Триггерная точки «26» и «27»
Создание новых элементовсправочников
В централизованном справочнике «Нозологический регистр» добавить новое значение «ВИМИС_АКиНЕО ВРТ» (рис. 24). Нажать кнопку «Записать и закрыть».
Рисунок 24 – Создание нового элемента нозологического регистра
В централизованном справочнике «Типы МД» создать тип МД «Направление на ВРТ», как указано на рисунке 25.
Рисунок 25 – Создание нового типа МД
Аналогично требуется создать типы МД «Протокол выполнения программы ВРТ», «Справка о выполнении программы ВРТ» (рис. 26 - 27).
Рисунок 26 – Создание нового типа МД
Рисунок 27 – Создание нового типа МД
В справочнике «Статус лечения бесплодия методом ВРТ» добавить новое значения «Создано направление на ВРТ»,«Исключен автоматически по истечению срока давности документа», «Производится применение ВРТ» (рис. 26).
Рисунок 28 – Создание нового статуса лечения бесплодия методом ВРТ
В справочнике «Виды медицинских направлений» создать новый элемент справочника «На ВРТ».
Рисунок 29 – Создание нового вида направления
Загрузка обновленных ШМД
Загрузить в ЦБД шаблоны медицинских документов, обновленные версии:
- Осмотр (консультация) пациента;
- Протокол осмотра специалиста;
Загрузка новых ШМД
Загрузить в ЦБД новые ШМД:
- Направление на ВРТ – указать новый тип МД «Направление на ВРТ»;
- Протокол выполнения программы ВРТ;
- Справка о выполнении программы ВРТ;
Обновление справочника «Направившие организации»
Требуется обновить направившие организации в ЦБД. Для этого требуется нажать кнопку «Загрузить с сайта минздрава» (рис. 30).
Рисунок 30 – Обновление направивших организаций
Далее в открывшейся форме требуется указать регион для загрузки и нажать кнопку «Выбрать» (рис. 31).
Рисунок 31 – Выбор региона для загрузки
Далее требуется выбрать версию классификатора для загрузки и нажать кнопку «Загрузить версию» (рис. 32).
Рисунок 32 – Выбор версии для загрузки
Далее после обновления версии классификатора направивших организаций требуется настроить дополнительные данные медицинских организаций, оказывающих помощь по ВРТ, как показано на рисунке 33.
Рисунок 33 – Выбор версии для загрузки
Аналогичным образом загрузить НСИ с портала Минздрава по справочникам в ЦБД:
- ВИМИС. Показания к применению программ вспомогательных репродуктивных технологий (Справочники)
- ВИМИС. Результат применения программ вспомогательных репродуктивных технологий (Справочники)
- ВИМИС. Типы протоколов вспомогательных репродуктивных технологий (Справочники)
Заполнение соответствия нозологического регистра и диагнозов
Требуется создать новый документ «Соответствие регистр - нозологическая группа - диагноз» - выбрать в поле «Нозологический регистр» значение «ВИМИС_АКиНЕО ВРТ», в поле «Нозологическая группа» - «Диагнозы (Беременные, роженицы и родильницы)», в поле «Диагноз МКБ10» выбрать все диагнозы группы N97, как показано на рисунке 34.
Рисунок 34 – Заполнение документа «Соответствие регистр - нозологическая группа - диагноз»
Заполнение регистра сведений «Список дополнительных ШМД для АРМ Врача (тмб)»
В регистре сведений ПЦ, ОБ3, ОБ4 требуется добавить дополнительный ШМД «Направление на ВРТ», «Справка о выполнении программы ВРТ», «Протокол о выполнении программы ВРТ» (рис. 35). Настройка локальная и настраивается в каждой периферии.
Рисунок 35 – Заполнение регистра сведений по дополнительным ШМД для врача
Создание регистрации доступных значений
Создать документы «Регистрация доступных значений» с полями:
- Ключ:НозологическийРегистр_ВИМИС_АКиНЕО_ВРТ
Значение: ВИМИС_АКиНЕО ВРТ
- Ключ:Справочник.ШаблоныМедицинскихДокументов.НаправлениеНаВРТ
Значение: Направление на ВРТ
- Ключ:Документтмб_РегистрацияПациентовНаВРТ.тмб_СтатусЛеченияБесплодияМетодомВРТ.СозданоНаправлениеНаВРТ
Значение: Создано направление на ВРТ
- Ключ: ШМД_ПротоколВыполненияПрограммыВРТ
Значение: ШМД_ПротоколВыполненияПрограммыВРТ
- Ключ: ШМД_СправкаОВыполненииПрограммыВРТ
Значение: ШМД_СправкаОВыполненииПрограммыВРТ
- Ключ:Документтмб_РегистрацияПациентовНаВРТ.тмб_СтатусЛеченияБесплодияМетодомВРТ.ПроизводитсяПрименениеВРТ
Значение:Документтмб_РегистрацияПациентовНаВРТ.тмб_СтатусЛеченияБесплодияМетодомВРТ.ПроизводитсяПрименениеВРТ
- Ключ: Документтмб_РегистрацияПациентовНаВРТ.тмб_СтатусЛеченияБесплодияМетодомВРТ.ИсключенАвтоматически
Значение: Исключен автоматически по истечению срока давности документа
- Ключ: НаправлениеНаВРТ_ОрганизацииПолучатели
Значение:ГБУЗ ТО "Перинатальный центр" (г. Тюмень), ОБ3, ОБ4
- Ключ:Справочник.ВидыМедицинскихНаправлений.НаВРТ
Значение:На ВРТ
Проверить заполненность существующих доступных значений:
- Документтмб_РегистрацияПациентовНаВРТ.тмб_СтатусЛеченияБесплодияМетодомВРТ.НаправленНаЭКО
- Справочники.Специальности.АкушерствоИГинекология
- Справочник.ШаблоныМедицинскихДокументов.ПротоколОсмотраСпециалиста (в доступных значениях ссылка на ШМД «Протокол осмотра специалиста»);
- НозологическийРегистр_ВИМИС_АКиНЕО_ВРТ;
- ШМД_ОсмотрКонсультацияПациента
Загрузка обновленных обработчиков централизации
Обновить обработчики централизации в ЦБД:
- Справочник «Направившая организация»
- Новый справочник «ВИМИС. Показания к применению программ вспомогательных репродуктивных технологий (Справочники)»
- Новый справочник «ВИМИС. Результат применения программ вспомогательных репродуктивных технологий (Справочники)»
- Новый справочник «ВИМИС. Типы протоколов вспомогательных репродуктивных технологий (Справочники)»
- Документ «Направление»
Загрузка регламентного задания
Загрузить регламентное задание «Регламентное задание по снятию с ВРТ» в МО (Мать и Дитя, ОБ3, ОБ4, ПЦ) и настроить его с периодичностью. (рис. 36).
Рисунок 36 – Установка расписания регламентного задания
2.9 Выявление извещения о критическом акушерском состоянии - Триггерная точка «20»
1) Регистрация доступных значений:
Документ.тмб_ДокументКАС.ОбязательныеВитальныеПараметры – список обязательных витальных параметров для отправки документа КАС в ВИМИС (Рис. 37)
Рисунок 37 – перечень значений в Документ.тмб_ДокументКАС.ОбязательныеВитальныеПараметры
Документ.тмб_ДокументКАС.ОрганизацииОтправкиВИМИС – в доступном значении содержаться МО, которые согласно процессу КАС являются ответственными за проверку документа КАС с последующей его отправкой в ВИМИС (Рис. 38)
Рисунок 38 – перечень значений в Документ.тмб_ДокументКАС.ОрганизацииОтправкиВИМИС
2) Получение номера случая КАС
В документе по КАС сделано получение номера случая. Для этого в регистр "WSDL для сервисов САП" необходимо добавить новую строку с именем wsdl "ВИМИС. Получение УИД случая КАС" и указать путь для рабочего контура - https://ips.rosminzdrav.ru/2390f81e65c64 (Рис. 39).
Рисунок 39 – Создание новой записи в регистре с параметрами для отправки запроса на получение номера КАС
3) Регистрация соответствие шкал и ШМД «Шкалы оценки состояния пациента»
Требуется перейти «Сервис и настройки» - «Регистрация соответствие шкал» (Рис. 40)
Рисунок 40 – Открытие документа «Регистрация соответствие шкал»
Далее нажать на кнопку «Создать», выбрать «Наименование шкалы». В табличной части необходимо выбрать значения показателей здоровья в соответствии со шкалой и заполнить значения «Минимум» и «Максимум» в соответствии с каждый значениям показателя здоровья (Рис. 41)
Рисунок 41 – Настройка соответствий шкалы к значениям показателей здоровья
Далее необходимо загрузить актуальную версию ШМД «Шкалы оценки состояния пациента» в ЦБ и раздать в обновленные базы.
Для корректной работы сервиса по передаче случав КАС, необходимо наличие пользователя в МИС– «CriticalObstetricCondition» с установленным профилем доступа «tmb_CriticalObstetricCondition» (Рис. 42)
Рисунок 42 – пользователь для работоспособности сервиса