Вы просматриваете старую версию данной страницы. Смотрите текущую версию.

Сравнить с текущим просмотр истории страницы

Версия 1 Следующий »

1.1.1       Соответствие нозологический регистр-группа-диагноз

Для контроля пациентов и включения их в регистр «Сведения о регистрации пациентов в ВИМИС» в Центральной базе заполняется соответствие регистр – нозологическая группа – диагноз (Документ «Соответствие регистр - нозологическая группа - диагноз») (рис. 1). Система обращается к данному соответствию при проверках диагноза.

 

Рисунок 1. Документ «Соответствие нозологическая группа – регистр – диагноз»

Сначала создается необходимый нозологический регистр в справочнике «Нозологический регистр». Под правами администратора войти в ЦБД. В главном меню выбрать «Функции для технического специалиста» - справочник «Нозологический регистр» (рис. 2).

Рисунок 2. Справочник «Нозологический регистр»

Нажать кнопку «Создать». В наименовании указать значение, как показано на рисунке 3, далее нажать кнопку «Записать и закрыть». Создан регистр «ВИМИС ОНКО».

Рисунок 3. Справочник «Нозологический регистр»

.


Далее переходим к добавлению нозологических групп, соответствующих данному регистру. Под правами Администратора зайти в центральную базу – Сервис и настройки – Функции для технического специалиста – Справочник «Нозологическая группа». Названия групп соответствуют Протоколу информационного взаимодействия ВИМИС «Онкология» версия 4.0 (см. Табл. 1 и Табл. 2), владельцем группы присвоить «ВИМИС ОНКО» (рис. 4).

Рисунок 4. Справочник «Нозологическая группа»

Наполнение нового/уже созданного документа «Соответствие регистр - нозологическая группа – диагноз» с помощью обработки тмб_ЗаполнениеСоответствияРегистрНозологическаяГруппаДиагноз.epf.

Для загрузки необходимо выбрать/создать документ и открыть обработку через «Файл» - «Открыть».

В обработке выбрать ранее созданный документ, группу и нозологический регистр. Диагнозы скопировать из документа Протокол информационного взаимодействия (ПИВ) (см. Табл. 1 и Табл. 2, Графа II). Поставить чек-бокс «Флаг без записи в регистр для отчетов».

Нажать кнопку «Заполнить» (рис. 5). В системе заполнился документ в соответствии со значениями, указанными в обработке.

Рисунок 5. Заполнение документа «Соответствие нозологическая группа – регистр - диагноз» с помощью внешней обработки

1.1.2       Тип консультации для услуг f

Для услуг с артикулом f, в рамках которых формируется ШМД «Осмотр (консультация) пациента», в справочнике «Номенклатура» необходимо заполнить поле «Тип консультации» (рис. 6). Это необходимо для того, чтобы при формировании медицинского документа автоматически заполнялось поле «Тип консультации» на вкладке «Сведения о консультации».

   

Рисунок 6. Заполнение «Тип консультации» в справочнике «Номенклатура»

1.1.3       Справочная информация

При заполнении и отправке данных документов важно помнить, что справочники, используемые в документах, должны быть загружены с сайта Минздрава, иметь соответствующий код и значения. Например, у врачей, указанных в документах, должны быть корректные должности, загруженные с сайта Минздрава, версия классификатора 1.2.643.5.1.13.13.11.1002 и наименование должности согласно этой версии (рис. 7). Также, у пользователя, формирующего документ, должен быть указан сотрудник по умолчанию, который зарегистрирован в ФРМР. В противном случае сообщение на стороне ВИМИС не будут приняты.

Рисунок 7. Справочник «Должности организаций»

Далее приводится перечень справочников, используемых при заполнении отправляемых документов:

  • Должности организаций;
  • МКБ10;
  • Места оказания медицинской помощи;
  • Виды медицинских направлений;
  • Виды анестезии;
  • Виды медицинской помощи;
  • Виды полисов;
  • Социальные Статусы;
  • Источники финансирования;
  • Причины прекращения диспансерного наблюдения;
  • Результаты обращений;
  • Статусы диспансерного наблюдения;
  • Учетные группы аппаратуры, используемой при операциях;
  • Группы инвалидности;
  • Привычки и зависимости;
  • Социальные факторы;
  • Вредные факторы (тмб);
  • Характеры течения заболеваний;
  • Реакция;
  • Тип реакции;
  • Специальности;
  • Профили коек;
  • Номенклатура медицинских услуг;
  • Локализации организма человека;
  • Материалы медицинских имплантируемых изделий;
  • Виды биоматериала;
  • Федеральный справочник лабораторных исследований. Группы лабораторных исследований;
  • Профили медицинской помощи;
  • Единицы измерения;
  • Оперативные вмешательства;
  • Компоненты крови;
  • Типы консультаций;
  • Способы применения;
  • Исходы госпитализации;
  • Федеральный справочник инструментальных диагностических исследований;
  • Анатомические локализации;
  • Анатомические области.
  • Осложнения лечения онкологических заболеваний;
  • Международная классификация болезней – Онкология (3 издание). Морфологические коды;
  • Международная классификация болезней – Онкология (3 издание). Топографические коды
  • Дополнительные топографические локализации;
  • Виды высокотехнологичной медицинской помощи;
  • Пути поступления пациента на госпитализацию;
  • Цели проведения врачебной комиссии (консилиума врачей);
  • Виды медицинских карт;
  • Оценка тонов сердца пациента;
  • Оценка сознания;
  • Оценка кожных покровов;
  • Оценка дыхания;
  • Оценка шумов сердца;
  • Оценка пульса;
  • Описание языка;
  • Описание живота;
  • Оценка размеров печени;
  • Этапы медицинской реабилитации;
  • Категории сложности прижизненного патолого-анатомического исследования;
  • Формы оказания медицинской помощи;
  • Типы лабораторных исследований;
  • Виды семейного положения;
  • Классификатор образования для медицинских свидетельств;
  • Способ получения биопсийного материала;
  • Характер паталогического процесса в биопсийном материале;
  • Виды окрасок;
  • Категории льгот;
  • РР. Стадии опухолевого процесса;
  • РР. Локализации отдаленных метастазов;
  • РР. Методы подтверждения диагноза;
  • РР. Обстоятельства выявления опухоли;
  • РР. Причины незавершенности радикального лечения;
  • РР. Способы облучения, применяющиеся при лучевой терапии злокачественных новообразований;
  • РР. Виды лучевой терапии, применяющиеся при лечении злокачественных новообразований;
  • РР. Методы лучевой терапии, применяющиеся при лечении злокачественных новообразований;
  • РР. Радиомодификаторы, применяющиеся при лучевой терапии злокачественных новообразований;
  • РР. Этапы лечения злокачественных новообразований;
  • РР. Виды химиотерапии;
  • РР. Виды гормонотерапии;
  • РР. Осложнения лечения злокачественных новообразований;
  • Обстоятельства взятия на диспансерный учет;
  • РР. Виды первично-множественных опухолей;
  • РР. Сведения о проведении аутопсии;
  • РР. Стороны поражения;
  • РР. Причины поздней диагностики онкологического заболевания;
  • РР. Профессии и основные виды занятий больных злокачественными новообразованиями;
  • РР. Клинические группы больных злокачественными новообразованиями;
  • РР. Причины снятия с диспансерного учета;
  • Контрагенты;
  • Диеты;
  • Условия оказания медицинской помощи;
  • Результаты консилиума;
  • Роли при подписании РЭМД;
  • Номенклатура типов хирургических вмешательств и физических методов воздействия при онкологических заболеваниях;
  • Классификатор осложнений, возникших за время госпитализации больного с острым нарушением мозгового кровообращения;
  • Классификация острой сердечной недостаточности по Киллип (Killip));
  • Стадии опухолевого процесса по TNM;
  • Описание категорий;
  • ВИМИС ОНКО. Состояния опухолевого процесса;
  • ВИМИС ОНКО. Результат аутопсии;
  • Допуск к вакцинации (тмб);
  • Реакции на ввод вакцины (тмб);
  • ВИМИС. Кратность острого нарушения мозгового кровообращения;
  • ВИМИС. Время от появления первых клинических симптомов острого нарушения мозгового кровообращения или от момента, когда пациента последний раз видели здоровым, до начала лечения (осмотра);
  • ВИМИС. Объем и расположение внутримозговой гематомы относительно намета мозжечка;
  • ВИМИС. Виды острого коронарного синдрома;
  • ВИМИС. Стадии хронической сердечной недостаточности;
  • ВИМИС. Характеристики пульсации на артериях нижних конечностей;
  • ВИМИС. Виды инфаркта миокарда на основании последующих изменений на ЭКГ;
  • ВИМИС. Типы инфаркта миокарда;
  • ВИМИС. Категории риска неблагоприятного исхода при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST;
  • ВИМИС. Виды отеков;
  • ВИМИС. Виды инфаркта миокарда на основании наличия инфаркта миокарда в анамнезе;
  • Побочные дыхательные шумы;
  • Типы консультаций;
  • Типы патологии.

1.1.4       Типы МД

В справочнике «Шаблоны медицинских документов» для ШМД, участвующие в ВИМИС, указывать следующие типы МД (актуально для версии ПИВ 4.0):

  • ШМД «Осмотр (консультация) пациента» - Тип МД (тмб) = «Протокол консультации (CDA) Редакция 2», где «Код минздрава» = «16», «Код типа МД» = «5».
  • ШМД «Лечение в условиях стационара (дневного стационара)» - Тип МД (тмб) = «Эпикриз в стационаре выписной (CDA) Редакция 3», где «Код минздрава» = «41», «Код типа МД» = «1».
  • ШМД «Протокол патолого-анатомического вскрытия» - Тип МД (тмб) = «Протокол патолого-анатомического вскрытия», где «Код минздрава» = «SMSV36», «Код типа МД» = «254».
  • ШМД «Консилиум» (код «94») - Тип МД (тмб) = «Протокол консилиума врачей», где «Код минздрава» = «SMSV6», «Код типа МД» = «349».
  • «Протокол прижизненного патологоанатомического исследования биопсийного (операционного) материала» - Тип МД (тмб) = «Протокол прижизненного патологоанатомического исследования (CDA) Редакция 1», где «Код минздрава» = «46», «Код типа МД» = «12», Визуализатор = «XSLT».
  • ШМД «Лист исполненных (выполненных) лекарственных назначений» - Тип МД «Лист исполненных (выполненных) лекарственных назначений», где «Код минздрава» = «SMSV14», «Код типа МД» = «360», Визуализатор = «XSLT».
  • ШМД «Протокол операции (унифицированный)» - Тип МД «Протокол хирургической операции», где «Код минздрава» = «SMSV10», «Код типа МД» = «108».
  • ШМД «Протокол цитологического исследования» - Тип МД «Протокол цитологического исследования (CDA) Редакция 1», где «Код минздрава» = «93», «Код типа МД» = «121», Визуализатор = «XSLT».
  • ШМД «Протокол консультации в рамках диспансерного наблюдения» - Тип МД «Протокол консультации в рамках диспансерного наблюдения (CDA) Редакция 3», где «Код минздрава» = «94», «Код типа МД» = «85», Визуализатор = «XSLT».
  • ШМД «Результаты диагностических исследований» - Тип МД «Протокол инструментального исследования (CDA) Редакция 3», где «Код минздрава» = «110», «Код типа МД» = «6».

ШМД «Ретроспективные данные по пациентам с онкологической патологией» - Тип МД «Ретроспективные данные по пациентам с онкологической патологией», где «Код минздрава» = «SMSV16», Визуализатор = «XSLT».

  • Нет меток