После фактической доставки пациента в приемное отделение необходимо оформить документ «Поступление пациента в стационар». Для этого следует выбрать соответствующую заявку на госпитализацию и нажать кнопку «Регистрация пациента».
В открывшемся окне осуществить поиск и выбор пациента для регистрации. Если пациент не найден см п 1.2.2 «Пациент не найден в базе данных (создание нового пациента)».
В результате откроется окно «Поступление пациента в стационар». Подробная инструкция о способе заполнения данного документа представлена в п. 1.2.7 Формирование медицинского документа «Поступление пациента в стационар».
Информация, отражаемая в медицинских документах на этапах лечения пациента, поступившего по заявке от СМП передается в сопроводительный лист ЕРИАС СМП ТО:
- информация о диагнозе, установленном в приемном отделении, и враче, установившем диагноз, передается в ЕРИАС СМП ТО из документа «Первичный осмотр в приемном отделении»;
- информация об оказанной медицинской помощи пациенту в приемном отделении передается в ЕРИАС СМП ТО из документа «Справка об оказанной медицинской помощи»;
- информация о результате лечения и заключительном клиническом диагнозе передается в ЕРИАС СМП ТО из документа «Выписной эпикриз»;
- информация о дате выписки и результате передается в ЕРИАС СМП ТО из документа «Выписка пациента из стационара».
0 Комментариев