Для формирования медицинского документа «Поступление пациента в стационар» необходимо найти / зарегистрировать пациента в приемном отделении подробнее см. п. 1.2.5 «Пациент найден в базе данных».
В открывшемся окне «Поступление пациента в стационар (создание)» обязательно необходимо указывать «Тип медицинской карты» в зависимости от того, какое условие оказания помощи будет у отделения в которое в последствии госпитализируется пациент. По умолчанию поле заполняется значением «Медицинская карта стационарного больного». Отделение заполняется по умолчанию из настроек приемного отделения и недоступно для редактирования.
В случае если, пациент фактически находится в приемном отделении отличном от отделения указанного в документе «Поступление пациента в стационар», то пользователю оформляющему поступление пациента, необходимо ЗАКРЫТЬ документ без сохранения, и ИЗМЕНИТЬ настройки приемного отделения. Далее вернутся к процедуре регистрации пациента. После изменения настроек приемного отделения, в документе «Поступление пациента в стационар» в поле «Отделение» будет соответствующее приемное отделение.
Необходимо обратить внимание!!! В зависимости от того как заполнено поле «Отделение» и настройки приемного отделения у пользователя (это одинаковое значение) будет зависеть какой префикс будет использоваться в номере карты пациента!!!
Поле «Профиль», «Срочность поступления» в приемное, заполняется из справочника, путем ввода по строке значения или с помощью команды «Выбрать». Остальные реквизиты документа имеющие справочники, заполняются по аналогии.
Для указания данных о направлении пациента, в поле «Кем направлен» нажать команду «Выбрать», в форме выбора типа данных выбрать строку (ввод данных будет произвольным) или направившую организацию (выбор значения из справочника) после чего нажать кнопку «ОК».
В поле дата направления необходимо указать дату когда пациент был направлен в стационар.
Информация о диагнозе пациента, отражается в полях «Диагноз направившего учреждения», «Диагноз при поступлении». Данные поля заполняются из справочника МКБ-10, путем ввода по строке значения или с помощью команды «Выбрать из списка».
Если диагноз направившего учреждения совпадает с диагнозом при поступлении, то с помощью команды скопировать диагноз, переносим данные.
В случаи если, диагноз пациенту не поставлен, то ставим галочку без диагноза. При этом в строке «Произвольно» автоматически прописывается «Без диагноза».
БРНС – Бюро Регистрации Несчастных Случаев. При необходимости пользователь, формирующий документ "Поступление пациента в стационар", заполняет данные поля. В поле "Кто передал в БРНС" выбираем сотрудника из справочника, в поле "Код БРНС" выбираем из справочника код, а в поле "Кто принял в БРНС" заполняем вручную ФИО.
После заполнения документа в верхней части формы, нажать команду «Провести».
По команде «Печать» доступны печатные формы документов.
1 комментарий
Анонимный
Добавить комментарий