Войти в систему под правами «Приемное отделение». Далее перейти в подсистему «Приемное отделение» - «Пациенты в приемном отделении» (рис.1).

Рисунок 1. Открытие формы «Регистрация в приемном отделении»

В списке пациентов приемного отделения выбрать пациента и нажать на кнопку «Добавить МД», в выпадающем списке выбрать «Клиническая история болезни» (рис. 2).

Рисунок 2. Создание медицинского документа по пациенту

Медицинский документ состоит из основной вкладки «ШМД» и вкладки «Статусы». На вкладке «ШМД» расположены общие поля для внесения информации по анамнезу пациента, его состоянии, результатам обследования и сведений о диагнозе. Вкладка «Статусы» отображает возможность внесения информации по профильным отделениям (специализированным медицинским учреждениям). Для отображения вкладки с профильными полями следует перейти на вкладку «Статусы» и выбрать, например, психический статус. После установления галки в поле «Использовать психический статус» автоматически отобразится вкладка «Психический статус» с профильными полями (рис. 3).  

Рисунок 3. Отображение вкладки с выбранным статусом

В поле «Сознание» информация автоматически отображается из одноименного поля «Сознание», расположенного на основной вкладке «ШМД» в блоке полей «Объективный статус». Заполнение поля и редактирование информации по полю «Сознание» доступно только из вкладки «ШМД». На вкладке «Психический статус» информация дублируется, однако поле не доступно для редактирования. В случае если поле «Сознание» на основной вкладке «ШМД» не заполнено, то при переходе на вкладку «Психический статус» рядом с полем будет отображаться напоминание, что необходимо заполнить данное поле (рис. 4).

Рисунок 4. Заполнение поля «Сознание»

После заполнения всей полей нажимаем на команду «Документ готов» (рис. 5).

Рисунок 5. Проведение медицинского документа

Документ будет проведен, сформируется печатная форма. Далее нажимаем на кнопку «Печать МД» и «Закрыть» (рис. 6).

Рисунок 6. Печать медицинского документа

  • Нет меток