Рассматриваем ситуацию, когда пациенту стационара / дневного стационара в процессе лечения установлен диагноз, входящий в перечень диагнозов по ССЗ или ОНМК. Для того, чтобы данный пациент был поставлен на контроль ВИМИС в системе реализовано два этапа проверок.
В конце каждого стационарного случая врачом оформляются: 1. Медицинский документ Выписной эпикриз; 2. Системный документ Выписка.
- Врач стационара / дневного стационара, находясь на посту отделения стационара / дневного стационара, по кнопке «Добавить МД» выбирает медицинский документ Выписной эпикриз. В случае, если у пациента установлен заключительный диагноз из списка диагнозов по ССЗ и ОНМК, при выполнении команды «Документ готов» выйдет информационное сообщение.
Можно сформировать ШМД «Лечение в условиях стационара» сразу, нажав на кнопку «да». В этом случае, после подписания ШМД Выписной эпикриз, откроется экранная форма медицинского документа «Лечение в условиях стационара (дневного стационара)». При нажатии на кнопку «нет», информационное сообщение и создание данного документа уйдет на второй этап проверки. - Врач стационара / дневного стационара, находясь на посту отделения стационара / дневного стационара, нажимает «Выписка». Открылась экранная форма выписки. Заполнив все необходимые поля документа, при нажатии на кнопку «Провести и закрыть», в случае, если по пациенту ещё не сформирован ШМД «Лечение в условиях стационара (дневного стационара), выйдет сообщение о необходимости формирования документа.
Создать ШМД «Лечение в условиях стационара» можно сразу нажав кнопку «Да» в информационном сообщении при проведении Выписного эпикриза, либо через команду «Добавить МД» на командной панели на посту отделения стационара / дневного стационара.
Медицинский документ разделен на несколько вкладок – Данные о госпитализации, Диагнозы, Социальный анамнез и т.д.. Поля, обязательные для заполнения подсвечены красным цветом. Если в документе остались не заполнены обязательные поля, то при нажатии «Документ готов» выведутся сообщения о незаполненных полях внизу формы документа.
В документе предусмотрены для отметки блоки ОНМК и ОКС. При отметке блока ОНМК доступны для заполнения поля по соответствующему блоку. Поля по ОКС к заполнению недоступны. При отметке блока ОКС доступны для заполнения поля по соответствующему блоку. Поля по ОНМК к заполнению недоступны
При заполнении данных на вкладке Диагнозы предусмотрено внесение уточнений по каждому из блоков. Если заболевание относится к ОКС, то нужно выбрать «Уточнение при ОКС»
При нажатии кнопки откроется форма для внесения уточнений по ОКС
Если заболевание относится к ОНМК, то нужно выбрать «Уточнение при ОНМК».
При нажатии на кнопку откроется форма для внесения уточнений по ОНМК.
В экранной форме внесенные данные можно просмотреть только по кнопкам «Уточнение при ОКС» или «Уточнение при ОНМК». В печатной форме отобразятся все внесенные данные по пациенту.
После заполнения документа выполнить команду «Документ готов», подписать документ ЭЦП. Если пациент первый раз ставится на контроль ВИМИС ССЗ, то внизу печатной формы протокола выведется следующее сообщение: «Пациент поставлен на контроль ВИМИС ССЗ. Снять пациента с контроля можно только через техподдержку»
Если для этого же документа нажимают «Документ не готов», то внизу формы выведется информационное сообщение: «Внимание! Пациент остался на контроле ВИМИС ССЗ. Для снятия с контроля обратитесь в техподдержку.». При этом пациент с контроля не снимается!
Важно!!! Если требуется внести изменения/дополнения в уже подписанный документ, то необходимо выполнить следующий порядок действий: нажать «Документ не готов», изменить/дополнить протокол, нажать «Документ готов» и подписать документ. В ВИМИС СЗЗ будет отправлена измененная версия документа «Лечение в условиях стационара (дневного стационара)».
Важно!!! Для отправки документа в ВИМИС ССЗ документ «Лечение в условиях стационара (дневного стационара)» должен быть проведен и подписан ЭЦП.