В протоколе данные осмотра разделены на несколько вкладок: «Социальный анамнез», «Сведения о консультации», «Витальные параметры», «Доп. сведения о консультации», «Осмотр невролога», «Осмотр кардиолога», «Диагнозы», «Заключение».
Обязательные для заполнения поля выделяются красной пунктирной линией.
Поле «Тип консультации» подтягивается из номенклатуры приема. В данном примере, пациент записан на услугу «Прием терапевта», подтянулся тип консультации «Консультация терапевта».
Поле «Дата окончания» с возможностью редактирования, но если поле осталось не заполненным (пустым), то при нажатии «Документ готов» оно заполнится датой проведения документа.
Если в протоколе остались не заполнены обязательные поля, то при нажатии «Документ готов» выведутся сообщения о незаполненных полях внизу формы документа.
Для заполнения блока «Осмотр невролога» на соответствующей вкладке ставится галочка «Заполнить данные осмотра невролога». Если активен блок осмотра невролога, то становится доступным блок для заполнения уточнений по ОНМК
Аналогично для заполнения блока «Осмотр кардиолога» на соответствующей вкладке ставится галочка «Заполнить данные осмотра кардиолога». Если активен блок осмотра невролога, то становится доступным блок для заполнения уточнений по ОКС.
При заполнении таблицы с диагнозами доступны дополнительные кнопки для заполнения уточнений по диагнозам ОНМК и ОКС. Выделить в таблице строку с диагнозом и нажать соответствующую кнопку «Уточнение при ОНМК» ОКС или «Уточнение при ОКС» ОКС. Заполнить данные в открывшихся формах и нажать «Записать и закрыть».
Если уточнения по ОНМК и ОКС заполнены, то в таблице с диагнозами отобразится соответствующий признак «Установлено. Чтобы очистить уточнения, нажать двойным кликом по ячейке с установленным уточнением и далее нажать «х».
Для сохранения и дальнейшего использования, как шаблон заполнения, воспользоваться функцией «Готовые фразы». Подробное описание способа создания «Готовой фразы» было описано в п. 2.2.4.2.1. Создание готовых фраз .
После того как все нужные поля в протоколе «Осмотр (консультация) пациента» будут заполнены следует нажать кнопку «Документ готов». Если пациент первый раз ставится на контроль ВИМИС ССЗ, то внизу печатной формы протокола выведется следующее сообщение: «Пациент поставлен на контроль ВИМИС ССЗ. Снять пациента с контроля можно только через техподдержку.»
Если для этого же документа нажимают «Документ не готов», то внизу формы выведется информационное сообщение: «Внимание! Пациент остался на контроле ВИМИС ССЗ. Для снятия с контроля обратитесь в техподдержку.». При этом пациент с контроля не снимается!
После формирования протокола его необходимо подписать ЭЦП для отправки документа в ВИМИС CССЗ.
ВАЖНО!!! Только подписанный протокол отправляется в ВИМИС ССЗ.
ПРИМЕЧАНИЕ. Если требуется внести изменения/дополнения в уже подписанный документ, то выполнить следующий порядок действий: нажать «Документ не готов», изменить/дополнить протокол, нажать «Документ готов» и подписать документ. В ВИМИС СЗЗ будет отправлена измененная версия протокола «Осмотр (консультация) пациента».
0 Комментариев