На приеме врач формирует протокол осмотра специалиста с указанием возможных факторов риска пациента и с последующим формированием маршрутного листа для выявления риска заболеваний. Для этого необходимо перейти в подсистему «Контроль исполнения» - «АРМ врача Поликлиника». В открывшейся форме выбрать пациента из списка двойным кликом. Откроется вкладка «Приемы». Открыть случай пациенту и на форме выбора ШМД выбрать «Протокол осмотра специалиста».
В зависимости от установленного предварительного диагноза пациенту в протоколе, отображается таблица факторов риска, где обязательно необходимо отметить наличие факторов. Для этого установить галочку в колонке «Да» или «Нет».
Данные факторы отображаются в зависимости от соответствия факторов и нозологической группы, к которой относится диагноз. Соответствие нозологической группы и диагнозов приведено в таблице.
Если установлено хоть одно значение «Да» в таблице «Факторы риска», то требуется сформировать маршрутный лист, после заполнения всех обязательных полей и указания других факторов. Для этого нажать кнопку «Сформировать маршрутный лист».
Откроется форма выбора, где приведена таблица подходящих для данной нозологической группы маршрутных листов. В верхней части отражен тип, вид маршрутного листа, нозологическая группа и группа факторов риска, срочность выполнения маршрутного листа. В нижней части отражены факторы, которые отмечены в протоколе (с отметкой «Да»), и которые есть в соответствии у данного выделенного маршрутного листа. Если у фактора отметка «Да» в протоколе, и она есть в соответствии у выделенного маршрутного листа, то строка в таблице подсвечивается зеленным цветом. Данная подсказка поможет определить, какой маршрутный лист создать пациенту.
Для выбора подходящего маршрутного листа нажать двойным кликом по строке. Откроется форма создания маршрутного листа. Работу с маршрутным листом смотреть в п. 2.2.19 «Формирование маршрутного листа».
После создания маршрутного листа нажать «Записать и закрыть». Ссылка на маршрутный лист отобразиться на форме протокола. При повторном нажатии кнопки «Сформировать маршрутный лист» откроется созданный маршрутный лист. В случае если маршрутный лист был создан ошибочно, то для удаления необходимо нажать «х». Документ маршрутного листа пометится на удаление.
После завершения оформления протокола нажать «Документ готов». Подписать протокол. Информация о поставленном предварительном диагнозе и факторах риска отобразится в просмотре медицинского документа.
0 Комментариев