Для формирования медицинского документа «Поступление пациента в стационар» необходимо зарегистрировать пациента в приемном отделении подробнее см. 1.2.4 Пациент найден в базе данных.
В открывшемся окне «Поступление пациента в стационар (создание)» обязательно необходимо указывать «Тип медицинской карты» в зависимости от того, какое условие оказания помощи будет у отделения в которое в последствии госпитализируется пациент. По умолчанию поле заполняется значением «Медицинская карта стационарного больного». Отделение заполняется по умолчанию из настроек приемного отделения и Недоступно для редактирования. В случаи если, пациент фактически находится в приемном отделении отличном от отделения указанного в документе «Поступление пациента в стационар», то пользователю оформляющему поступление пациента, необходимо ЗАКРЫТЬ документ без сохранения, и ИЗМЕНИТЬ настройки приемного отделения. Далее вернутся к процедуре регистрации пациента. После изменения настроек приемного отделения, в документе «Поступление пациента в стационар» в поле «Отделение» будет соответствующее приемное отделение.
ВНИМАНИЕ!!! В зависимости от того как заполнено поле «Отделение» и настройки приемного отделения у пользователя (это одинаковое значение) будет зависеть какой префикс будет использоваться в номере карты пациента!!!
Срочность поступления в приемное, заполняется Для того чтобы регистрировать планового пациента в приемном отделении необходимо в документе «Поступление пациента в стационар» заполнить поле «Срочность поступления» из справочника, путем ввода по строке значения или с помощью команды «Выбрать». При регистрации планового пациента в В данном поле указывается значение планово. Остальные реквизиты документа имеющие справочники, заполняются по аналогии.
Для указания данных о направлении пациента, в поле «Кем направлен» нажать команду «Выбрать», в форме выбора типа данных выбрать строку (ввод данных будет произвольным) или направившую организацию (выбор значения из справочника). Нажать команду «ОК».
В поле дата направления необходимо указать дату когда пациент был направлен в стационар
Информация о диагнозе пациента, отражается в полях «Диагноз направившего учреждения», «Диагноз при поступлении». Данные поля заполняются из справочника МКБ-10, путем ввода по строке значения или с помощью команды «Выбрать из списка».
Если диагноз направившего учреждения совпадает с диагнозом при поступлении, то с помощью команды скопировать диагноз, переносим данные.
В случаи если, диагноз пациенту не поставлен, то ставим галочку без диагноза. При этом в строке «Произвольно» автоматически прописывается «Без диагноза».
Если по какой-то причине, соответствующий диагноз не может быть выбран из справочника МКБ 10, то в поле произвольно, вносим его вручную.
В пункте «дополнительные реквизиты» поле «97еп» выбрать свою организацию
После заполнения документа в верхней части формы, нажать команду «Провести».
«Планово». Подробное описание способа заполнения остальных реквизитов документа описано в пункте 1.2.7 «Формирование медицинского документа «Поступление пациента в стационар»».
После заполнения всех необходимых полей в документе «Поступление пациента в стационар» следует выполнить команду «Провести». После проведения документа по пациенту будет открыта медицинская карта, номер которой будет указан в поле «Медицинская карта».
По команде «Печать» доступны печатные формы документов. По команде «Провести и закрыть» документ будет проведен и форма документа будет закрыта.
После проведения документа «Поступление пациента в стационар» на вкладке «На госпитализацию» данный пациент отобразится в списке пациентов.