Подсистема «Приемное отделение» - «Пациенты в приемном отделении»
Открывается форма списка пациентов «На госпитализацию», нажимаем команду «Зарегистрировать».
В форме поиска пациента, в соответствующие поля ФИО и дата рождения вводим данные пациента (Для поиска пациента по другим данным см. 1.2.1 Поиск медицинской карты.)
По команде «Найти по ФИО и дате рождения» осуществляется поиск пациента по базе.
Если в данном списке, есть необходимый нам пациент, то с помощью двойного клика или команды «Выбрать пациента», выбираем нужного пациента. Если в данном списке нужного нам пациента нет тогда см. 1.2.2 Заведение медицинской карты (создание нового пациента).
В открывшемся окне «Поступление пациента в стационар (создание)» обязательно необходимо указывать «Тип медицинской карты» в зависимости от того, какое условие оказания помощи будет у отделения в которое в последствии госпитализируется пациент. По умолчанию поле заполняется значением «Медицинская карта стационарного больного». Отделение заполняется по умолчанию из настроек приемного отделения и Недоступно для редактирования. В случаи если, пациент фактически находится в приемном отделении отличном от отделения указанного в документе «Поступление пациента в стационар», то пользователю оформляющему поступление пациента, необходимо ЗАКРЫТЬ документ без сохранения, и ИЗМЕНИТЬ настройки приемного отделения. Далее вернутся к процедуре регистрации пациента. После изменения настроек приемного отделения, в документе «Поступление пациента в стационар» в поле «Отделение» будет соответствующее приемное отделение.
ВНИМАНИЕ!!! В зависимости от того как заполнено поле «Отделение» и настройки приемного отделения у пользователя (это одинаковое значение) будет зависеть какой префикс будет использоваться в номере карты пациента!!!
В случае если в настройках приемного отделения выбрано отделение "приемное отделение" и в документе "поступление пациента в стационар" выбран тип медицинской карты "Медицинская карта дневного стационара" от отделение в документе будет доступно для редактирования.
Срочность поступления в приемное, заполняется из справочника, путем ввода по строке значения или с помощью команды «Выбрать». Остальные реквизиты документа имеющие справочники, заполняются по аналогии.
Для указания данных о направлении пациента, в поле «Кем направлен» нажать команду «Выбрать», в форме выбора типа данных выбрать строку (ввод данных будет произвольным) или направившую организацию (выбор значения из справочника). Нажать команду «ОК».
В поле дата направления необходимо указать дату когда пациент был направлен в стационар
Информация о диагнозе пациента, отражается в полях «Диагноз направившего учреждения», «Диагноз при поступлении». Данные поля заполняются из справочника МКБ-10, путем ввода по строке значения или с помощью команды «Выбрать из списка».
Если диагноз направившего учреждения совпадает с диагнозом при поступлении, то с помощью команды скопировать диагноз, переносим данные.
В случаи если, диагноз пациенту не поставлен, то ставим галочку без диагноза. При этом в строке "Произвольно" автоматически прописывается "Без диагноза".
Если по какой-то причине, соответствующий диагноз не может быть выбран из справочника МКБ 10, то в поле произвольно, вносим его вручную.
После указания диагноза пациента в форме документа необходимо заполнить группу полей «Дополнительные реквизиты» для внесения сведений по травмам, полученным при гололедеДля внесения сведений о травме полученной при гололеде, при формировании медицинского документа «Поступление пациента в стационар», необходимо заполнить группу полей «Дополнительные реквизиты».
Дата получения травмы при гололеде указывается в соответствующем поле. Место падения при гололеде заполняется из справочника. Справочник доступен по кнопке «Выбрать из списка». Далее переходим по ссылке «Показать все» для просмотра значений справочника.
В открывшейся форме справочника необходимо выбрать значение двойным кликом либо нажав кнопку «Выбрать».
Выбранное значение отобразится в поле «Место падения при гололеде». В поле «Адрес места получения травмы при гололеде» ввести данные
Подробное описание способа заполнения основных реквизитов документа «Поступление пациента в стационар» представлено в пункте 1.2.7 «Формирование медицинского документа «Поступление пациента в стационар»».
После заполнения всех необходимых полей в документе «Поступление пациента в стационар» следует выполнить команду «Провести». После проведения документа по пациенту будет открыта медицинская карта, номер которой будет указан в поле «Медицинская карта».
По команде «Печать» доступны печатные формы документов (рис. 12). По команде «Провести и закрыть» документ будет проведен и форма документа будет закрыта.
После проведения документа «Поступление пациента в стационар» на вкладке «На госпитализацию» данный пациент отобразится в списке пациентов на вкладке «На госпитализацию». На основании данных, указанных в документе «Поступление пациента в стационар», о получении травм при гололеде формируется отчет «Учет обстоятельств получения травмы».