Сравнение версий

Ключ

  • Эта строка добавлена.
  • Эта строка удалена.
  • Изменено форматирование.

Медицинский    Медицинский документ по посещению создается в АРМ врача «АРМ врача» на вкладке «Приемы». Чтобы он создался, нужно необходимо предварительно открыть пациенту случай или добавить посещение. При этом автоматически открывается «Форма выбора ШМД».

Если случай и посещение созданы, а меддокумент мед.документ не сделали, или нужно отредактировать его, то ставим курсор на строку с посещением (список посещений находится под строкой со случаем) и делаем по строке двойной щелчок, либо нажимаем кнопку «Просмотр документа».

На форме выбора ШМД нужно выбрать например «Протокол осмотра специалиста» для взрослых специалистов или «Протокол осмотра специалиста (педиатрия)» для детских специалистов.

...

Для внесения данных по разделам со значком «>», нужно нажать на значок «>».

Список полей будет развернут для внесения данных.

...

Далее указываем основной диагноз, для этого необходимо установить курсов мыши в поле с диагнозов и начать вводить необходимый нужный код латинскими буквами, и система предложит список полных кодов МКБ10, выбираем нужный. Данное поля является обязательным - без заполненного диагноза документ не сохранится. Характеристику выбираем из выпадающего списка. В детализации основного анализа указывают уточняющие сведения.

Image Modified

Если код МКБ10 неизвестен, то в списке можно выбрать ссылку «Показать «Показать все» - откроется справочник МКБ10. Если нужно найти диагноз по наименованию, то устанавливаем курсор над полем «Наименование» вводим часть названия диагноза.

Image Modified

Можно создать список избранных диагнозов «Избранных диагнозов», и смотреть диагнозы по этому списку. Для этого нажимаем предварительно необходимо открыть справочник МКБ10,  в правой части командной панели нажать на значок «Настроить избранное» Image Modified. На форме вводим часть наименования .

Image Added

В результате откроется документ «Форма списка». В правой части документа в поле поиска необходимо ввести часть наименования диагноза.

Затем из найденных диагнозов двойным щелчком выбираем выбирать нужный.

Image Modified

Он перейдет в список избранных «Избранных» диагнозов в левой части формы.

Image Modified

Чтобы убрать диагноз из избранного, сделайте необходимо в левой части формы выделить диагноз и сделать щелчок правой кнопкой мыши и , далее выберите пункт «Удалить».

Image Modified

Затем нажимаем «Записать», чтобы список избранного «Избранных» диагнозов сохранился. Для перехода в список избранных «Избранных» диагнозов и обратно в полный список  воспользуйтесь кнопкой  «Перейти в избранное» избранное» Image Modified.

Image Added

Сопутствующие диагнозы добавляются кнопкой «Добавить» и затем код диагноза вносим аналогично «Основному диагнозу».

...

Следующая группа полей – рискиОни являются обязательными для заполнения. Данные поля заполняются путем выбора ответа «Да/нет» из выпадающего списка.

Группа полей «Риски» ЗАПОЛНЯЕТСЯ ОДИН РАЗ ПО ПАЦИЕНТУ. Эта информация наследуется в последующие протоколы.

Далее отмечаем риски по кардиологическому профилю:

...

После постановки галочек в необходимых пунктах система автоматически предупредит врача о возможных заболеваниях сердца данного пациента и порекомендует назначения.

При нажатии кнопки «Назначить» откроется сетка записи, и врач может записать пациента на необходимое обследование или прием.

Если пациент старше 65 лет, при постановке галочек кардиологического профиля откроется окно «Шкалы оценки состояния пациента», где можно рассчитать Индекс вероятности ТЭЛА по клиническим показателям (Geneva)

...

Если работа над документом закончена, и врач не планирует добавлять услуги, лекарственные назначения и листок нетрудоспособности, то нажимаем «Документ готов». Если необходимо, чтобы в документе отображались все назначения, услуги, льготные рецепты, то нажимаем на кнопку «Записать и закрыть» или (если не нужно закрывать документ).

Если нажали «Документ готов»готов», то выведется печатная форма документа. Если врач нажал «Документ готов», а нужно что-то откорректировать, то можно нажать «Документ не готов» и доработать документ, затем снова нажать «Документ готов».

...