В рамках случая пациенту может быть сформировано направление на оказание медицинских услуг, например, «На консультацию или «На обследование». При проведении документа «Направление» осуществляются проверки следующих условий в совокупности:
- Пациент поставлен «На контроле» по профилю «Онкология» (запись в регистр сведений «Сведения о регистрации пациентов в ВИМИС».Пациент может быть поставлен «На контроль» сформированным протоколом «Осмотр (консультация) пациента» в рамках случая или протоколом «Лечение в условиях стационара» в рамках госпитализации).
- Диагноз относится к Онкологическим заболеваниям (см. Таблицы 2,3) или установлена галочка «Подозрение на онкологию» для профиля «Онкология».
Для формирования документа в АРМ врача на вкладке «Прием» выделить документ случая и нажать «Группа направлений» - «Направление на госпитализацию» (рис. 26).
Рисунок 26. Открытие Списка документов «Направление»
На форме списка нажать «Создать»(рис. 27). Откроется форма документа «Направление» для заполнения (рис. 28). Если документ был создан из случая, то на форме документа заполнятся поля «Тип диагноза», «Диагноз», «Подозрение на онкологию», «МКБ10 на который есть подозрение», если они были указаны в проведенном МД.
Рисунок 27. Список документов «Направление»
Рисунок 28. Форма документа «Направление»
Для вида направления «На обследования» заполняется таблица исследований с подбором номенклатуры и НМУ.Если НМУ заполнено в выбранной номенклатуре, то подтянется в таблицу автоматически(рис. 29). НМУ обязательно для заполнения.
Рисунок 29. Форма документа «Направление»для вида «На обследование»
После заполнения нажать «Провести и закрыть». Выведется форма для подписания документа (рис. 30).
Рисунок 30. Форма подписание документа «Направление»
ВАЖНО! Для отправки документа в ВИМИС документ «Направление» должен быть проведен и подписан. Если документ создается в рамках случая, то медицинский документ, на основании которого был создан документ «Направление» должен быть в состоянии «Готов» (проведен).
После подписания при печати формы №057/у-04 отобразится ЭЦП документа (рис. 31).
Рисунок 31. Печатная форма документа «Направление»
Если документ «Направление» проведен и подписан, пациент стоит «На контроле» ВИМИС по профилю «Онкология» и диагноз онкологический/установлена галочка «Подозрение на онкологию», то документ попадает в регистр сведений «Федеральные веб сервисы ВИМИС Измененные документы» по профилю «Онкология». Далее регламентным заданием «Поиск документов для отправки в ВИМИС» проверяется документ, формируется СЭМД и ставится на отправку с триггерной точкой «3».