Сформировать документ «Протокол операции» можно через команду «Добавить МД» на командной панели на посту отделения стационара / дневного стационара. В документе были добавлены новые вкладки: «Планируемая хирургическая операция»,«Хирургическое вмешательство», «Диагнозы».
На вкладке«Планируемая хирургическая операция» расположены поле «Группа крови и резус фактор», таблицы «Показания к хирургической операции» и «Планируемая хирургическая операция» - обязательные для заполнения и отправки в ВИМИС «Онкология» (рис. 109).
Рисунок 109. Вкладка «Планируемая хирургическая операция»
На вкладке «Хирургическое вмешательство» расположены поля «Операция», «Начало операции», «Окончание операции», «Продолжительность», «Срочность операции», «Исход операции», «Описание операции», а также таблица «Использованная аппаратура» (рис. 110). Данные поля обязательны для заполнения и отправки в ВИМИС «Онкология».
Рисунок 110. Вкладка «Хирургическое вмешательство»
На вкладке «Диагнозы» расположена таблица диагнозов(рис. 111). Если в рамках случая пациент уже имеет диагнозы с соответствующим видом нозологической единицы, таблица автоматически заполняется установленными прежде диагнозами, с возможностью редактирования. Указанные диагнозы на вкладке «Диагнозы»записываются в регистр сведений «Диагнозы по МКБ10».
Рисунок 111. Вкладка «Диагнозы после хирургического вмешательства»
После формирования документа, необходимо провести документ (нажать на кнопку «Документ готов») и подписать документ. Если при подписании пациент находится «На контроле» ВИМИС по профилю «Онкология», то документ отправляется в ВИМИС «Онкология».