Файлы со сведениями об оказанной медицинской помощи
Общие требования к файлу
Информационные файлы имеют формат XML с кодовой страницей Windows-1251.
Файлы пакета информационного обмена должны быть упакованы в архив формата ZIP. Имя файла формируется по следующему принципу:
XPiNiPpNp_YYMMN.XML, где:
X - одна из констант, обозначающая передаваемые данные:
DP - для реестров счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения;
DV - для реестров счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках второго этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения;
DO - для реестров на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках профилактических осмотров взрослого населения;
DS - для реестров счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;
DU - для реестров на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью;
DF - для реестров на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних;
DA - для реестров на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках первого этапа углубленной диспансеризации определенных групп взрослого населения;
DB - для реестров на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках второго этапа углубленной диспансеризации определенных групп взрослого населения;
DD - для реестров счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках первого этапа диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья;
DE - для реестров счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках второго этапа диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья;
DI - для реестров на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках первого этапа диспансеризации детей, проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах), предоставляющих социальные услуги в стационарной форме;
DJ - для реестров на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках второго этапа диспансеризации детей, проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах), предоставляющих социальные услуги в стационарной форме;
DK - для реестров на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей
Pi - Параметр, определяющий организацию-источник:
T - ТФОМС;
S - СМО;
M - МО.
Ni - Номер источника (двузначный код ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).
Pp - Параметр, определяющий организацию-получателя:
F – ФОМС;
T - ТФОМС;
S - СМО;
M - МО.
Np - Номер получателя (двузначный код ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).
YY - две последние цифры порядкового номера года отчетного периода.
MM - порядковый номер месяца отчетного периода:
N - порядковый номер пакета. Присваивается в порядке возрастания, начиная со значения "1", увеличиваясь на единицу для каждого следующего пакета в данном отчетном периоде.
При осуществлении информационного обмена на программных средствах организации-получателя производится автоматизированный форматно-логический контроль (ФЛК):
соответствия имени архивного файла пакета данных отправителю и отчетному периоду;
возможности распаковки архивного файла без ошибок стандартными методами;
наличия в архивном файле обязательных файлов информационного обмена;
отсутствия в архиве файлов, не относящихся к предмету информационного обмена.
Результаты ФЛК должны доводиться в виде Протокола ФЛК. Имя файла соответствует имени основного, за исключением первого символа
Структура файла приведена в таблице Д.3.
Таблица Д.3 Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи при диспансеризации
Код элемента | Имя элемента | Наименование элемента | Идентификатор элемента в справочнике Q018 | Монитор реестров. Расположение тегов на вкладках монитора реестров | Источник данных в 1С |
Корневой элемент (Сведения о медпомощи) | |||||
ZL_LIST | ZGLV | Заголовок файла | ZL_LIST/ZGLV | ||
SCHET | Счет | ZL_LIST/SCHET | |||
ZAP | Записи | ZL_LIST/ZAP | |||
Заголовок файла | |||||
ZGLV | VERSION | Версия взаимодействия | ZL_LIST/ZGLV/VERSION | ||
DATA | Дата | ZL_LIST/ZGLV/DATA | |||
FILENAME | Имя файла | ZL_LIST/ZGLV/FILENAME | |||
SD_Z | Количество случаев | ZL_LIST/ZGLV/SD_Z | |||
Счет | |||||
SCHET | CODE | Код записи счета | ZL_LIST/SCHET/CODE | ||
CODE_MO | Реестровый номер медицинской организации | ZL_LIST/SCHET/CODE_MO | |||
YEAR | Отчетный год | ZL_LIST/SCHET/YEAR | |||
MONTH | Отчетный месяц | ZL_LIST/SCHET/MONTH | |||
NSCHET | Номер счета | ZL_LIST/SCHET/NSCHET | |||
DSCHET | Дата выставления счета | ZL_LIST/SCHET/DSCHET | |||
PLAT | Плательщик. Реестровый номер СМО | ZL_LIST/SCHET/PLAT | |||
SUMMAV | Сумма счета, выставленная МО на оплату | ZL_LIST/SCHET/SUMMAV | |||
COMENTS | Служебное поле к счету | ZL_LIST/SCHET/COMENTS | |||
SUMMAP | Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС) | ZL_LIST/SCHET/SUMMAP | |||
SANK_MEK | Финансовые санкции (МЭК) | ZL_LIST/SCHET/SANK_MEK | |||
SANK_MEE | Финансовые санкции (МЭЭ) | ZL_LIST/SCHET/SANK_MEE | |||
SANK_EKMP | Финансовые санкции (ЭКМП) | ZL_LIST/SCHET/SANK_EKMP | |||
DISP | Тип диспансеризации | ZL_LIST/SCHET/DISP | |||
Записи | |||||
ZAP | N_ZAP | Номер позиции записи | ZL_LIST/ZAP/N_ZAP | ||
PR_NOV | Признак исправленной записи | ZL_LIST/ZAP/PR_NOV | |||
PACIENT | Сведения о пациенте | ZL_LIST/ZAP/PACIENT | |||
Z_SL | Сведения о законченном случае | ZL_LIST/ZAP/Z_SL | |||
Сведения о пациенте | |||||
PACIENT | ID_PAC | Код записи о пациенте | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/ID_PAC | ||
VPOLIS | Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/VPOLIS | |||
SPOLIS | Серия полиса обязательного медицинского страхования, выданного до вступления в силу Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – полис старого образца) | ZL_LIST/ZAP/PACIENT*/SPOLIS | |||
NPOLIS | Номер полиса старого образца или временного свидетельства | ZL_LIST/ZAP/PACIENT*/NPOLIS | |||
ENP | Единый номер полиса обязательного медицинского страхования | ZL_LIST/ZAP/PACIENT*/ENP | |||
ST_OKATO | Регион страхования | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/ST_OKATO | |||
SMO | Реестровый номер СМО | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SMO | |||
SMO_NAM | Наименование СМО | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SMO_NAM | |||
NOVOR | Признак новорожденного | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/NOVOR | |||
SOC | Социальная категория | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SOC | |||
NEXT_D | Период (месяц) проведения следующего планового осмотра | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/NEXT_D | |||
MO_PR | Код МО, выбранной застрахованным лицом для получения первичной медико-санитарной помощи | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/MO_PR | |||
VZ | Вид занятости | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/VZ | |||
Сведения о законченном случае | |||||
Z_SL | IDCASE | Номер записи в реестре случаев | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/IDCASE | ||
VIDPOM | Вид медицинской помощи | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/VIDPOM | |||
LPU | Код МО | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/LPU | |||
VBR | Признак мобильной медицинской бригады | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/ | |||
DATE_Z_1 | Дата начала лечения | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/DATE_Z_1 | |||
DATE_Z_2 | Дата окончания лечения | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/DATE_Z_2 | |||
P_OTK | Признак отказа | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/P_OTK | |||
RSLT_D | Результат диспансеризации | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/RSLT_D | |||
OS_SLUCH | Признак "Особый случай" при регистрации обращения за медицинской помощью | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/OS_SLUCH | |||
SL | Сведения о случае | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL | |||
IDSP | Код способа оплаты медицинской помощи | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/IDSP | |||
SUMV | Сумма, выставленная к оплате | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SUMV | |||
OPLATA | Тип оплаты | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/OPLATA | |||
SUMP | Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС) | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SUMP | |||
SANK | Сведения о санкциях | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK | |||
SANK_IT | Сумма санкций по законченному случаю | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK_IT | |||
Сведения о случае | |||||
SL | SL_ID | Идентификатор | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/SL_ID | ||
LPU_1 | Уникальный номер СП МО, осуществляющей деятельность в сфере ОМС, на соответствующий финансовый год, по данным ЕРМО | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/LPU_1 | |||
MOP | Место обращения (посещения) | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/MOP | |||
NHISTORY | Номер карты | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NHISTORY | |||
DATE_1 | Дата начала лечения | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DATE_1 | |||
DATE_2 | Дата окончания лечения | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DATE_2 | |||
DS1 | Диагноз основной | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS1 | |||
DS1_PR | Установлен впервые (основной) | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS1_PR | |||
DS_ONK | Признак подозрения на злокачественное новообразование | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS_ONK | |||
PR_D_N | Диспансерное наблюдение | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/PR_D_N | |||
DS2_N | Сопутствующие заболевания | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS2_N | |||
NAZ | Сведения об оформлении направления | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAZ* | |||
ED_COL | Количество единиц оплаты медицинской помощи | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ED_COL | |||
TARIF | Тариф | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/TARIF | |||
SUM_M | Сумма, выставленная к оплате | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/SUM_M | |||
USL | Сведения об услуге | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL | |||
COMENTSL | Служебное поле | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/COMENTSL | |||
Сопутствующие заболевания | |||||
DS2_N | DS2 | Диагноз сопутствующего заболевания | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS2_N/DS2 | ||
DS2_PR | Установлен впервые (сопутствующий) | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS2_N/DS2_PR | |||
PR_DS2_N | Диспансерное наблюдение | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS2_N/PR_DS2_N | |||
Сведения об оформлении направления* | |||||
NAZ | NAZ_N | Номер по порядку | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAZ/NAZ_N | ||
NAZ_R | Вид направления (назначения) | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAZ/NAZ_R* | |||
NAZ_IDDOKT | Код медицинского работника, выдавшего направление | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAZ/NAZ_IDDOKT | |||
NAZ_V | Метод диагностического исследования | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAZ/NAZ_V | |||
NAZ_USL | Медицинская услуга (код) | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAZ/NAZ_USL* | |||
NAPR_DATE | Дата направления | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAZ/NAPR_DATE | |||
NAPR_MO | Код МО, куда оформлено направление | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAZ/NAPR_MO | |||
NAZ_PMP | Профиль медицинской помощи | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAZ/NAZ_PMP | |||
NAZ_PK | Профиль койки | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAZ/NAZ_PK | |||
Сведения об услуге | |||||
USL | IDSERV | Номер записи в реестре услуг | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/IDSERV | ||
LPU | Код МО | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/LPU | |||
LPU_1 | Уникальный номер СП МО, осуществляющей деятельность в сфере ОМС, на соответствующий финансовый год, по данным ЕРМО | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/LPU_1 | |||
DATE_IN | Дата начала оказания услуги | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/DATE_IN | |||
DATE_OUT | Дата окончания оказания услуги | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/DATE_OUT | |||
P_OTK | Признак отказа от услуги | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/P_OTK | |||
CODE_USL | Код услуги | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/CODE_USL | |||
TARIF | Тариф | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/TARIF | |||
SUMV_USL | Стоимость медицинской услуги, выставленная к оплате (руб.) | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/SUMV_USL | |||
MR_USL_N | Сведения о медицинских работниках, выполнивших услугу | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/MR_USL_N* | |||
COMENTU | Служебное поле | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/COMENTU | |||
Сведения о медицинских работниках, выполнивших услугу* | |||||
MR_USL_N | MR_N | Номер по порядку | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/ MR_USL_N/MR_N | ||
PRVS | Специальность медработника, выполнившего услугу | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/ MR_USL_N/PRVS | |||
CODE_MD | Код медицинского работника, выполнившего медицинскую услугу | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/ MR_USL_N/ CODE_MD | |||
Сведения о санкциях | |||||
SANK | S_CODE | Идентификатор санкции | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_CODE | ||
S_SUM | Сумма финансовой санкции | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_SUM | |||
S_TIP | Код вида контроля | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_TIP | |||
SL_ID | Идентификатор случая | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/SL_ID | |||
S_OSN | Код причины отказа (частичной) оплаты | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_OSN | |||
DATE_ACT | Дата акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/DATE_ACT | |||
NUM_ACT | Номер акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/NUM_ACT | |||
CODE_EXP | Код эксперта качества медицинской помощи | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/CODE_EXP | |||
S_COM | Комментарий | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_COM | |||
S_IST | Источник | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_IST | |||