Для оформления медицинского документа «Карта интенсивной терапии» необходимо на вкладке «Пациенты отделения» формы «Пост отделения стационара» выбрать пациента в списке и на командной панели нажать «Доп. Документы» - «Карта интенсивной терапии».
В форме документа, информация о пациенте заполнилась автоматически. В поле дата необходимо указать дату создания документа.
В группе реквизитов данные пациента «Рост», «Масса тела» «BSA», «Аллергия и непереносимость препаратов» заполнить вручную. Поля «Диагноз», «Операция», «Диета» заполнить по команде «Выбрать из списка» значением из справочника.
Данные отделения частично заполняются автоматически, с возможностью редактирования или заполнения по команде «Выбрать из списка» значениями из справочников.
Данные группы крови и резус-принадлежность заполняются автоматически, если они ранее были указаны у пациента, с возможностью редактирования по команде «Выбрать из списка». Остальные поля заполняются вручную.
шапке документа отображается информация по пациенту: "Диагноз", "Отделение", "Врач"
Во вкладке данные при нажатии "Заполнить аллергоанамнез" подтянется значение аллергоанамнеза, если он ранее был заполнен по кнопке "Смена аллергоанамнеза". Так же данное поле можно заполнить вручную.
Группы "Данные крови" и "Данные отделения" заполняются вручную.
Во вкладке "Показатели" заполнение поля «Оценка боли по ВАШ» заполняется с помощью кнопки "Создать шкалу ВАШ"
В открывшемся окне ШМД "Шкалы оценки состояния пациента", заполняем данные в разделе "Визуально-аналоговая шкала Боли (ВАШ)". После заполнения нажимаем кнопку "Документ готов".
Для обновления оценок боли по ВАШ, необходимо нажать на кнопку "Обновить данные оценок боли по ВАШ"
В табличной части напротив каждого показателя (колонка показатель), согласно времени (столбцы 08, 09 и т.д) указывается нужное значение путем ввода с клавиатуры.
Необходимо обратить внимание!!! Для быстрого заполнения одинаковым значением табличной части, необходимо кликнуть на значение показателя и удерживая двигать курсор в правую часть. Таким образом все значения будут заполнены сразу.
По команде «Добавить» добавляется пустая строка для ввода наименования показателя. Значение по данному показателю заполняются аналогично остальным показателям.
Во вкладке В табличной части «Препараты» по команде «Добавить», создается пустая строка, в поле препарат с клавиатуры ввести наименование. Команда «Еще» - «Удалить» удаляет ненужную строку.
Поле «Способ применения» заполняется путем выбора значения из справочника по команде «Выбрать из списка».
Далее в столбцах соответствующих времени приема препарата проставляется отметка о исполнении (+). Для быстрого заполнения одинаковым значением табличной части, необходимо кликнуть на значение показателя и удерживая двигать курсор в правую часть. Таким образом все значения будут заполнены сразу.
Ниже в табличной части «Готовая фраза» по команде «Добавить» в пустой строке можно указать наименование препарата, которое будет использоваться как готовая фраза для заполнения таблицы с препаратами.
По команде «Изменить» можно изменить ранее созданную готовую фразу, предварительно щелкнув на нее один раз. По команде «Удалить» можно удалить выделенную строку с готовой фразой.
Для заполнения таблицы с препаратами готовыми фразами, в таблице препаратов добавить строку, двойным кликом в таблице с готовыми фразами заполнить препарат.
Табличная часть с дополнительными показателями заполняется аналогично табличной части с основными показателямиЗаполнение вкладки "Доп. Показатели" аналогично вкладке "Показатели". Заполнение описано выше.
Поля «Внутривенно», «Энтерально», «Диурез», «Дренажи», «Гидробаланс» заполняются вручную.
В табличной части анализы, Во кладке "Анализы" по команде «Добавить» добавляем строку, поля «Анализ», «Рабочее место» заполняем по команде «Выбрать из списка» значениями из справочника. В столбце соответствующей времени назначения вводим плюсик(+).
Документ «Карта интенсивной терапии» проводим по кнопке «Провести и закрыть»
Можно документ распечатать по кнопке «Печать»