В открывшейся форме мед. документа, данные о пациенте и номер карты заполнены автоматически. Поле «Дата» может быть заполнено значением равным «текущая дата» минус «константа» (установлена для каждой организации разная, например 24 часа), но не раньше даты и времени поступления пациента в приемное отделение. Поля для свободного ввода заполнятся вручную (цель поступления, жалобы, анамнез болезни).
Данные объективного статуса заполняются значениями из выпадающего списка по команде «Выбрать из списка», выбранное значение отражается в правой части строки, можно выбирать несколько значений из предложенного списка, в таком случаи они будут отражаться в правой части строки, через запятую. Если в предложенном списке нет подходящего значения, то в правой части строки вводится необходимое значение с клавиатуры.
Необходимо обратить внимание!!! Не обязательно заполнять все поля в МД, только заполненные поля будут отражаться в печатной форме документа.
Диагнозы пациента заполняются из справочника МКБ-10 по команде «Выбрать» - «Показать весь список для выбора».
Также диагноз можно заполнить с помощью ввода по строке. Встать на нужное поле и с клавиатуры начать вводить значение, далее из предложенного списка совпадений выбрать нужное значение.
Можно создать список «Избранных диагнозов», и смотреть диагнозы по этому списку (более подробное описание по функционалу избранное МКБ10 см в п. 4.2.7.3 «Настройка избранного в справочнике МКБ-10».
Необходимо обратить внимание!!! Поле клинический диагноз является обязательным для заполнения. Все обязательные для заполнения поля подчёркнуты красным цветом.
В поле диагноз развернутый, отражаем диагноз в привычной нам форме, данная информация попадает в печатную форму МД. Осложнения основного диагноза, заполняются в табличной части из справочника МКБ 10, по команде «Добавить» добавляется строка, в которой путем ввода по строке или команде «Выбрать» выбирается из справочника МКБ 10 нужное значение. Колонка «Детализация диагноза» заполняется вручную.
Необходимо обратить внимание!!! Данные указанные в табличной части попадают в форму 066/У-02.
Поле «Осложнения основного диагноза развернутые» заполнить вручную. Информация, заполненная в данном поле попадет в печатную форму МД.
Данные о сопутствующих диагнозах заполняются аналогично.
Для заполнения текстовых полей в системе предусмотрен функционал «Заполнение полей с помощью готовых фраз». Если «готовая фраза» уже создана (функционал по созданию «готовых фраз» описан в п. 4.2.7.2.1. «Создание готовых фраз»), то с помощью плюсика разворачиваем необходимую нам папку, далее выбираем нужную готовую фразу и двойным щелчком заполняем соответствующие поля медицинского документа.