...
На вкладке «ОДП» при необходимости заполняем информацию по пациенту
При отсутсвии отсутствии информации по гражданству, двойным кликом мыши кликнуть по полю «Гражданство» после чего откроется форма для занесения данных, заполняем необходимые поля и с помощью кнопки «Записать и провести» сохраняем внесенные данные.
Аналогично вносим данные по ДУЛ (документ удостоверяющий личность), при необходимости данные можно заменить с помощью кнопки «Смена».
С помощью кнопки «Корректировка» вносятся изменения/дополнения в данные по ДУЛ.
После занесения/изменения данных по ДУЛ нажимаем кнопку обновить, данные обновляются далее с помощью кнопки «Записать и провести» сохраняем изменения.
Также можно открыть форму адреса двойным кликом мыши по полю:
- фактический адрес,
- адрес регистрации, для просмотра, а также для занесения новой информации или редактирования имеющихся данных.
Для просмотра/редактирования контактной информации можно открыть форму «Смена контактной информации» двойным кликом мыши по полю «Телефон» на вкладке «Общие сведения»
Двойным кликом мыши по данным табличной части открывается форма «Смена социального статуса», на данной форме модно просмотреть занесенную информацию, внести изменения и добавить новую информацию при необходимости. При внесении изменений, данные сохраняются с помощью кнопки «Записать и провести»
Двойным кликом мыши по данным табличной части открывается форма «Смена образования», на данной форме модно просмотреть занесенную информацию, внести изменения и добавить новую информацию при необходимости. При внесении изменений, данные сохраняются с помощью кнопки «Записать и провести»
Двойным кликом мыши по данным табличной части открывается форма «Смена семейного положения», на данной форме модно просмотреть занесенную информацию, внести изменения и добавить новую информацию при необходимости. При внесении изменений, данные сохраняются с помощью кнопки «Записать и провести».
На вкладке «ВИЧ»необходимо заполнить следующие поля:
- сообщение о ВИЧ инфицировании получено – указывается дата вручную;
- из учреждения – из списка выбираем учреждение;
- обстоятельства выявления ВИЧ – из представленного списка выбираем обстоятельства выявления ВИЧ;
- дата до тестового консультирования – указываем дату до тестового консультирования (т.е. дата приема пациента до проведения лабораторного обследования);
- дата после тестового консультирования – дата приема пациента после получение результатов анализа на ВИЧ;
- контингент – из представленного списка выбирает контингент к которому относится пациент;
- причина обращения – текстовое поле, вводим причину обращения вручную;
- метод подтверждения ВИЧ - инфекции – текстовое поле, информация вводится вручную.
На вкладке «ВИЧ» необходимо заполнить следующую вкладку «Исследования подтверждающие ВИЧ». С помощью кнопки «Добавить» добавляем строку в табличной части для занесения информации по пациенту, данные вводятся вручную.
На вкладке «ВИЧ» необходимо заполнить следующую вкладку «Эпидрасследования». С помощью кнопки «Добавить» добавляем строку в табличной части для занесения информации по пациенту:
- № - порядковый номер устанавливается автоматически;
- дата начала эпидрасследования – указывается вручную;
- дата осмотра инфекционистом - указывается вручную;
- лечаший врач – выбирается через представленный список (кнопка «Выбрать из списка»);
- стадия ВИЧ - выбирается через представленный список (кнопка «Выбрать из списка»)/справочник «Клинические стадии течения ВИЧ – инфекции»;
- дата окончательного диагноза – указывается вручную.
На вкладке «ВИЧ» необходимо заполнить следующую вкладку «Исследования на АТ к ВИЧ». С помощью кнопки «Добавить» добавляем строку в табличной части для занесения информации по пациенту, данные вводятся вручную.
Заполнение информации на вкладке «Анамнез»
В зависимости от проставленных галочек в определенные поля на форме «Анамнез» будет активна кнопка добавить на вкладках:
- Журнал реципиента = установлена галочка в поле «являлся реципиентом крови, препаратов крови, спермы, органов, тканей»;
- Парентеральные вмешательства = установлена галочка в поле «наличие парентеральных вмешательств в медицинских учреждениях (операции, роды, аборты, в/в и в/м инъекции, удаление зубов и т.п. за последние 10 лет);
- Журнал донора = установлена галочка в поле «являлся донором крови, спермы, органов, ткани»;
- Аварийные ситуации = установлена галочка в поле «для медицинских работников, характер работы которых связан парентеральными вмешательствами: были ли аварии, порезы, уколы и т.п. в процессе оказания помощи пациенту» ;
- ЗППП = установлена галочка в поле «наличие в анамнезе заболеваний, передаваемых половым путем (сифилис, гонорея, герпес, язвы половых органов, трихомониаз, гепатит В, С и др.);
- Острые инфекции = установлена галочка в поле «наличие в анамнезе заболеваний с лихорадкой, увеличением лимфоузлов и другими симптомами острой инфекции».
Поле «Был за границей; «Дата» _ «Примечание» - заполняется вручную в случае, если пациент выезжал за пределы страны.
На вкладке «Журнал реципиента» с помощью кнопки добавить вводим данные пациента:
- № - порядковый номер строки устанавливается автоматически;
- вид биоматериала – выбираем из списка;
- место проведения – вводим вручную.
На вкладке «Парентеральные вмешательства» с помощью кнопки добавить вводим данные пациента:
- № - порядковый номер строки устанавливается автоматически;
- манипуляция – выбираем из списка;
- место проведения – вводим вручную.
На вкладке «Журнал донора» с помощью кнопки добавить вводим данные пациента:
- № - порядковый номер строки устанавливается автоматически;
- вид биоматериала – выбираем из списка;
- место проведения – вводим вручную.
На вкладке «Аварийные ситуации» с помощью кнопки добавить вводим данные пациента:
- № - порядковый номер строки устанавливается автоматически;
- вид – вводим вручную;
- объем профилактики – вводим вручную.
На вкладке «ЗППП» с помощью кнопки добавить вводим данные пациента:
- № - порядковый номер строки устанавливается автоматически;
- дата – вводим вручную;
- диагноз – код диагноза выбираем из списка/справочника диагнозов;
- наименование диагноза – устанавливается автоматически в зависимости от указанного кода диагноза.
На вкладке «Острые инфекции» с помощью кнопки добавить вводим данные пациента:
- № - порядковый номер строки устанавливается автоматически;
- дата – вводим вручную;
- диагноз – код диагноза выбираем из списка/справочника диагнозов;
- наименование диагноза – устанавливается автоматически в зависимости от указанного кода диагноза.
С помощью кнопки «Провести и закрыть» проводим/сохраняем занесенные данные.
На вкладке «Факторы риска» вручную проставляем галочки в необходимые поля, заполняем информацию по столбцам
На вкладке «Заключение» заполняем информацию по пациенту вручную:
- Диагноз – выбираем из списка диагнозов;
- Путь инфицирования – выбираем из представленного списка;
- Предположительный период заражения – вводится период со слов пациента;
- Вероятная территория заражения – указывается населенный пункт (из списка/ справочника);
- Эпидемиолог – ФИО врача выбираем из списка;
- Организация проведения эпидрасследования – выбирается из списка;
- Дата заключения – указываем дату заключения.
Добавление контактного лица на вкладке «Контакты» осуществляется с помощью кнопки «Добавить», далее автоматически открывается форма «Регистрация контактных лиц пациента с ВИЧ - инфекцией
Добавление контактного лица на форме «Журнал регистрации контактных лиц пациентов с ВИЧ – инфекцией» осуществляется с помощью кнопки «Добавить»
Поле «Пациент» обязательно для заполнения. С помощью кнопки «Выбрать из списка» в поле «Пациент», пользователь выбирает из представленного списка ФИО пациента/ открывает форму поиска пациента для занесения данных
На форме «Регистрация контактных лиц пациента с ВИЧ – инфекцией» на вкладке «Контактные лица» с помощтью кнопки «Добавить» добавляем/ создаем новое контактное лицо в табличной части в столбце «Контакт». В столбце «Контакт» через кнопку «Выбрать из списка» открывается форма для поиска физического лица.
В строке «Тип» столбца «Контакт» с помощью кнопки «Выбрать из списка» выбираем тип контакта пациента из представленного списка на форме «Путь инфицирования ФР ВИЧ»
При установлении галочки в столбце «Изменить» при необходимости изменяем ФИО контактного лица. ФИО контактного лица вводится пользователем вручную, пол и дата рождения устанавливаются автоматически в случае если пациент создан в базе ранее. В случае, если контактное лицо вымышленное или ранее не было создано в базе, то пол и дата рождения устанавливаются вручную, дата первого контакта, дата последнего контакта, примечание - заносятся пользователем вручную. После занесения данных сохраняем документ с помощью кнопки «Провести и закрыть»
С помощью кнопки «Скопировать» копируем ранее занесенные данные, предварительно установив в нужное поле курсор. Копирование позволяет автоматически создать аналогичную строчку с информацией по контактному лицу, при необходимости указания дополнительных контактных лиц, после копирования строки, устанавливаем галочку в поле «Изменить» и вносим изменения.
В случае если кнопка «Исключительное написание ФИО» не используется, то в поле ФИО будет автоматически выполнено форматирование (т.е. убираются двойные пробелы, вычеркиваются запрещенные символы, убирает пробелы около «_».).
В случае использования кнопки «Исключительное написание ФИО» форматирование ФИО не выполняется.
С помощью кнопки «Еще» пользователь может выполнить ранее описанные действия:
- добавить контактное лицо;
- внести изменения по контактному лицу;
- скопировать данные контактного лица;
- удалить контактное лицо.
С помощью кнопки «Провести и закрыть» сохраняем введенное контактное лицо пациента.
На вкладке «Контакты отражается теперь внесенное контактное лицо.
На вкладке «Комментарий» при необходимости вносим примечания/комментарии по пациенту, поле текстовое.
С помощью кнопки «Печать» документ выводится на печать.
