Рассматриваем ситуацию, когда пациенту стационара / дневного стационара в процессе лечения установлен диагноз, входящий в перечень диагнозов по ССЗ или ОНМК. Для того, чтобы данный пациент был поставлен на контроль ВИМИС в системе реализовано два этапа проверок.
В конце каждого стационарного случая врачом оформляются: 1. Медицинский документ Выписной эпикриз; 2. Системный документ Выписка.
- Врач стационара / дневного стационара, находясь на посту отделения стационара / дневного стационара, по кнопке «Добавить МД» выбирает медицинский документ Выписной эпикриз. В случае, если у пациента установлен заключительный диагноз из списка диагнозов по ССЗ и ОНМК, при выполнении команды «Документ готов» выйдет информационное сообщение.
Можно сформировать ШМД «Лечение в условиях стационара» сразу, нажав на кнопку «да». В этом случае, после подписания ШМД Выписной эпикриз, откроется экранная форма медицинского документа «Лечение в условиях стационара (дневного стационара)». При нажатии на кнопку «нет», информационное сообщение и создание данного документа уйдет на второй этап проверки. - Врач стационара / дневного стационара, находясь на посту отделения стационара / дневного стационара, нажимает «Выписка». Открылась экранная форма выписки. Заполнив все необходимые поля документа, при нажатии на кнопку «Провести и закрыть», в случае, если по пациенту ещё не сформирован ШМД «Лечение в условиях стационара (дневного стационара), выйдет сообщение о необходимости формирования документа.
Создать ШМД «Лечение в условиях стационара» можно сразу нажав кнопку «Да» в информационном сообщении при проведении Выписного эпикриза, либо через команду «Добавить МД» на командной панели на посту отделения стационара / дневного стационара.
Медицинский документ разделен на несколько вкладок – Данные о госпитализации, Диагнозы, Социальный анамнез и т.д.. Поля, обязательные для заполнения подсвечены красным цветом (рис.27). Если в документе остались не заполнены обязательные поля, то при нажатии «Документ готов» выведутся сообщения о незаполненных полях внизу формы документа.